前置胎盘合并胎盘植入危险因素分析及子宫动脉上行支结扎对母婴结局的影响

摘要

目的 分析前置胎盘患者合并胎盘植入的危险因素,并探讨子宫动脉上行支结扎对母婴结局的影响.方法 选择2013年1月至2015年12月东莞市妇幼保健院收治的前置胎盘患者401例,其中合并胎盘植入98例(观察组),单纯前置胎盘303例(对照组),分析前置胎盘并胎盘植入的危险因素.98例前置胎盘合并胎盘植入患者中,42例患者术中给予子宫动脉上行支结扎干预(子宫动脉上行支结扎组),56例未进行子宫动脉上行支结扎干预(子宫动脉上行支未结扎组),比较2组患者的母婴结局.结果 观察组孕次＞2、有剖宫产史、有流产史、完全型前置胎盘患者比例显著高于对照组(P＜0.05),2组患者的年龄、孕周、既往前置胎盘史、既往胎盘植入史比较差异均无统计学意义(P＞0.05).孕次、剖宫产史、流产史、前置胎盘类型是前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素(P＜0.05).子宫动脉上行支结扎组患者子宫切除率、转入重症监护病房率、出血量、住院时间均显著低于子宫动脉上行支未结扎组(P＜0.05),2组患者产褥感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组新生儿转入新生儿监护病房率、Apgar评分及体质量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 孕次、剖宫产史、流产史、前置胎盘类型是前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素.子宫动脉上行支结扎可有效减少前置胎盘合并胎盘植入对母体的危害.