双倍剂量氯吡格雷对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗的影响

摘要

目的 探讨双倍剂量氯吡格雷对心肌梗死患者药物洗脱支架经皮冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷抵抗的影响.方法 将2010年6月至2017年6月长垣县人民医院收治的138例PCI术后氯吡格雷抵抗患者分为对照组和观察组,每组69例.2组患者术前均给予阿司匹林300 mg·d-1,服用1个月后改为100 mg·d-1,长期口服.对照组患者入院第2天起口服氯吡格雷75 mg·d-1,观察组患者入院第2天起口服氯吡格雷150 mg·d-1,服用1个月后改为75 mg·d-1,均长期维持治疗.比较2组患者治疗前、治疗7 d及1、3、6个月后二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率、术后6个月心血管事件和出血事件发生率.结果 治疗前2组患者ADP诱导的血小板抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d及1、3、6个月观察组患者ADP诱导的血小板抑制率均高于对照组(P<0.05).术后6个月,观察组与对照组患者心血管事件发生率分别为11.59％(8/69)和26.08％(18/69),观察组患者心血管事件发生率低于对照组(χ2=5.629,P<0.05);观察组和对照组患者出血事件发生率分别为11.59％(8/69)和14.49％(10/69),2组患者出血事件发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.653,P>0.05).结论 双倍剂量氯吡格雷能够有效降低心肌梗死PCI后氯吡格雷抵抗患者ADP诱导的血小板抑制率和心血管事件发生率.