双倍剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗ACS患者的临床效果及 CYP2C19 酶基因型的影响

摘要

目的 探讨双倍剂量氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗的急性冠状动脉 综合征(ACS)的临床效果。方法 选取 2017 年 1 月至 2019 年 3 月在我院 经皮冠状动脉介入(PCI)术后的 ACS 患者 140 例,经血栓弹力图(TEG) 检查存在氯吡格雷抵抗,根据治疗方案分为观察组(n=68)和对照组 (n=72),观察组给予双倍剂量氯吡格雷治疗,对照组给予常规剂量氯吡 格雷治疗,观察两组治疗前后血小板抑制率、主要不良心血管事件(MACE)。 结果 观察组治疗后 1 周、1 个月血小板抑制率分别为(37.60±2.88)% 和(38.89±2.90)%, 明 显 高 于 对 照 组(p < 0.05);观 察 组 携 带 CYP2C19 酶功能缺失等位基因患者治疗后 1 周、1 个月血小板抑制率分别为 (30.10±2.91)% 和(31.18±3.02)%,明显低于未携带 CYP2C19 酶功能 缺失等位基因患者(p < 0.05);观察组 MACE 发生率为 7.35%,明显低 于对照组(p > 0.05);观察组携带和未携带 CYP2C19 酶功能缺失等位基 因患者 MACE 发生率差异比较无统计学意义(p > 0.05)。结论 双倍剂量 氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗 ACS 患者有较好的效果,但其效果受到 CYP2C19 酶基因型影响。