序贯性子宫动脉超声、光电容积脉搏波联合血清学指标检测对妊娠高血压、子痫前期的诊断价值研究

摘要

cqvip:目的探讨序贯性子宫动脉超声、光电容积脉搏波(PPG)检查联合血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性Endoglin(sEng)检测对妊娠期高血压(GH)、子痫前期(PE)的诊断价值。方法选取233例孕早期妇女为研究对象,进行长程随访,将出现的GH或PE的孕妇分别纳入GH组、PE组,其余孕妇为正常对照组。记录所有研究对象在孕11~16周、孕20~24周序贯性子宫动脉超声、PPG检查结果及孕24~28周时血清PLGF、sEng水平。统计分析检查指标单独或联合对预测GH、PE的价值。结果(1)与对照组相比,GH组、PE组孕妇的阻力指数(RI)1、搏动指数(PI)1、RI2、PI2、RI′1、RI′2水平明显较高,PLGF/sEng值明显较低(P0.05)。(2)RI1、PI1、RI2、PI2、RI′1、RI′2单独预测GH的曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.704、0.732、0.826、0.816、0.775;单独预测PE的AUC分别为0.795、0.816、0.813、0.915、0.911、0.849,随着联合指标的数量增多,AUC及灵敏度、特异度也逐渐升高。当动脉超声6项指标全部联合诊断时,对GH诊断的AUC最高可达0.889,灵敏度为85.8%,特异度为90.5%;对PE诊断的AUC最高可达0.931,灵敏度为87.6%,特异度为93.2%。(3)PLGF、sEng、PLGF/sEng单独预测GH的AUC分别为0.655、0.679、0.698,诊断效能较低;单独预测PE的AUC分别为0.808、0.830、0.838,均达中度诊断效能。(4)PLGF/sEng联合全部超声指标时,对GH诊断的AUC可达0.893,对PE诊断的AUC最高可达0.963,预测效能已十分可靠。结论早、中期序贯性子宫动脉超声、光电容积脉搏波检查序贯性联合孕中期PLGF/sEng检测,可有效提高GH、PE预测的准确性,值得临床推广。