猪原位肝移植围术期血流动力学及生化代谢变化的研究

摘要

目的：在体外静脉－静脉转流下行原位猪肝移植术，观察围术期血流动力学及生化代谢和小剂量多巴胺、硝普钠对肾功能的保护作用。方法：随机选择健康杂种猪１６头，静脉复合麻醉下，经右颈外静脉插入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测血流动力学，自右颈内动脉和颈外静脉采血监测血气和血生化。无肝期采用门静脉和股静脉Ｙ型连接后，再与左颈外静脉连接，进行体外静脉－静脉转流。无肝前期小剂量多巴胺、硝普钠静脉联合用药并观察尿量。结果：无肝期和新肝期血流动力学变化剧烈并伴有代谢性酸中毒；血清Ｋ＾＋在新肝期有一过性升高；未出现少尿或无尿。结论：原位肝移植术中即使应用体外静脉－静脉转流术仍有血流动力学、酸碱及电解质的显著变化，小剂量多巴胺与硝普钠联合应用有助于肾功能维护。