心脏外科术后肺部氧摄取的临床观察与分析

摘要

目的:通过监测心脏外科需体外循环(CPB)手术的病人术后呼吸功能与动脉血气的变化,了解术后肺部氧摄取的能力,指导心脏外科术后的呼吸治疗.方法:对心脏外科房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣及主动脉瓣置换术后病人42例进行观察.其中肺动脉高压组患者18例,非动脉高压组24例.术后1 h吸入氧浓度为50%时测呼吸功能和动脉血气值.结果:术后早期肺部氧摄取功能明显下降,术前合并肺动脉高压的患者表现尤其突出.表现为PaO2下降、A-aDO2增大、Shunt%升高.气道阻力增高、静态及动态顺应性下降.结论:心脏外科术后氧摄取能力普遍下降,肺动静脉分流增大,胸肺总的静态顺应性降低,必须加强术后呼吸治疗.