油酸致ARDS过程中肠源性内毒素及血浆肿瘤坏死因子的动态变化

摘要

目的：探讨肠源性内毒素(endotoxin，ET)及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在油酸所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)过程所继发的肺外器官损害中的动态变化及其作用。方法：将34只成年家兔随机分组，其中6只作为对照组，另外28只从耳缘静脉缓慢注入油酸(OA)0．1mg／kg，以30、60、90、120min为时限又分为4组作为实验组，监测平均动脉血压(MABP)、血气及门静脉、腔静脉血浆ET、TNF-α的动态变化。同时对小肠组织进行光镜及电镜观察。结果，实验组注射OA 60min后，门静脉血浆ET水平显著高于对照组(p＜0．01)，而腔静脉中的ET在注射OA 90min后显著高于对照组(p＜0．050．01)，且OA 60min与OA 90min时限的门静脉血浆ET水平与同时点的腔静脉血浆ET水平相比差异具有统计学意义。实验组注射OA 60min后门、腔静脉血浆TNF-α水平显著高于对照组(p＜0．050．01)，门静脉血浆TNF-α水平在注射OA 90min后达高峰。电镜下可见OA60、90min组小肠微绒毛排列紊乱，线粒体肿胀，粗面内质网扩张，上述改变在OA 120min组加重。结论：在OA致ARDS过程中，有肠源性ET血症的发生及TNF-α的过量释放，它们可能参与OA所致ARDS过程伴发多器官功能障碍综合征的发生。