梅毒螺旋体抗体的4种血清学检测方法的应用评价

摘要

目的:评价酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体抗体胶体金试验、快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)对梅毒病人诊断的敏感性和特异性.方法:同时用ELISA、胶体金试验、RPR试剂和TPPA对1 136例住院及门诊病人血清进行检测,TPPA试验作为确认试验,从而得出其他3种方法的敏感性和特异性.结果:ELISA法的阳性率97.61%(82/84),假阳性率0.28%(3/1 052);金标法阳性率82.14%(69/84),假阳性率5.32%(56/1 052);RPR法阳性率73.8%(62/84),假阳性率0.38%(4/1 052);3种方法即ELISA、金标法、RPR法均阳性为60例,检出率为71.43%(60/84),假阳性率为0.09(1/1 052).在用TPPA方法确认为梅毒螺旋体抗体阳性的血清标本中,金标法和RPR法在弱阳性标本(S/CO值为1～5)的阳性检出率明显低于S/CO值＞5的阳性标本.结论:TP-ELISA法是一种高特异性、高敏感性的梅毒血清学诊断检测方法,TP-ELISA与TPPA相关性良好,可作为确证试验.后两种试验假阴性和假阳性较多,只能作为辅助试验,如果多种方法结合使用,可使假阳性率下降.