急性粘连性肠梗阻病人手术适应证及手术时机的探讨

摘要

目的:探讨急件粘连性肠梗阻病人的手术时机,以提高手术治疗效果.方法:回顾性分析我院1998～2008年手术治疗的61粘连性肠梗阻病例的临床资料,其中7例行腹腔镜粘连松解术.术中使用2～3支医用几丁糖凝胶以防止肠粘连.结果:本组手术治疗61例,非手术治疗95例.手术治疗患者中痊愈55例(88.2%),二次手术5例(10%),三次手术1例(2%).术后肺部感染2例,切口感染3例,肠瘘2例,经保守治疗痊愈.1例死于感染性休克合并多器官功能衰竭综合征.结论:在非手术治疗前提下,粘连性肠梗阻病人手术时机宜把握在24～48 h.对粘连性肠梗阻病人应采取因人而异的个体化原则,重在密切观察病情的演变和有效的非手术治疗.术中应用医用几丁糖凝胶可以减少肠粘连,防止复发.