经气管镜超声引导针吸活检术在纵隔淋巴结疾病诊断中的初步应用

摘要

目的 探讨经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在诊断纵隔淋巴结肿大的应用价值.方法 总结分析新疆维吾尔自治区胸科医院胸外中心自2016年2月-2016年5月33例实施EBUS-TBNA患者的临床资料,分析EBUS-TBNA诊断上皮性癌、胸内结核的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值以及技术操作的相关数据.结果 33例共穿刺淋巴结74组,平均穿刺2.24组,每组淋巴结平均直径为(2.5±3.8) mm(1.1～35 mm),其中穿刺1组淋巴结6例,穿刺2组淋巴结14例,穿刺3组淋巴结12例,穿刺4组淋巴结1例.平均每组淋巴结平均穿刺次数(3.1±0.5)次(2～5次),平均穿刺时间(14.1±4.7)min(2～25 min),穿刺成功率100％,无并发症.上皮性癌诊断准确率91.7％,敏感性90％,特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值66.7％,肺结核诊断的准确率85.7％,敏感性66.7％,特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值50.0％.结论 EBUS-TBNA技术操作简易、微创,可穿刺淋巴结区域广,在非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期诊断中具有很高的敏感性、特异性,不仅如此,在胸内淋巴结结核的诊断中也具有一定的临床价值.