加温联合目标导向液体治疗对肝包虫病患者围手术期体温及内稳态的影响

摘要

目的探讨加温联合目标导向液体治疗(GDFT)对肝包虫病患者围手术期体温、内稳态及凝血功能的影响。方法将2021年8-12月在新疆医科大学第一附属医院收治的64例行肝包虫病行肝叶切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和联合组,每组32例。常规组术中采用常规液体管理,使用保温毯保温,腹腔冲洗液加温至37℃;联合组在常规组的基础上采用目标导向液体治疗同时采用输液输血加温仪对术中输入的液体、血液加温至37℃。比较两组患者围手术期鼻咽温、内稳态和术前、术后1 d凝血功能指标的差异。结果联合组围手术期鼻咽温维持在正常水平且未出现术中低体温;术中动脉血酸碱度(pH)、碱剩余(BE)明显高于常规组(P<0.05),血糖(GLU)明显低于常规组(P<0.05);术后凝血功能指标血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(TT)短于常规组,纤维蛋白原(FIB)水平低于常规组(P<0.05)。结论在目标导向液体治疗的基础上对术中输液输血及冲洗液进行加温,能够有效维持肝包虫肝叶切除术患者围手术期的体温,保持内环境和凝血功能的稳定,优化术中体温管理,值得推广。