预加温对肝部分切除术患者围手术期体温保护效果及苏醒质量的影响

摘要

目的：
　　评估预加温对肝部分切除术患者围手术期体温保护效果和苏醒质量的影响，为围手术期患者的体温保护提供科学理论依据。
　　方法：
　　将40例行肝部分切除术患者按随机数字表法分成预加温组和对照组，每组各20例。预加温组，患者入室后即用充气毯覆盖全身，术前预加温30min，麻醉诱导后以充气毯覆盖下半身;对照组，患者入室后棉被覆盖全身，麻醉诱导后用充气式保温毯覆盖下半身。患者入室后，监测两组体表温度及核心温度，比较两组围术期体温变化，苏醒时间及各种低体温并发症的强度评分或发生率。统计结果采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析。
　　结果：
　　预加温组和对照组入室体表温度分别为(32.8±1.01)℃、(33.1±2.47)℃，差异无统计学意义(P＞0.05)。预加温30min后，预加温组体表温度为(35.4±0.55)℃，较预加温前显著升高，具有统计学差异(P＜0.05)。麻醉诱导前，预加温组与对照组体表温度分别为(35.4±0.55)℃、(33.5±2.99)℃，具有统计学差异(P＜0.05)。观察诱导后15min、1h、1.5h、2h，预加温组的核心温度分别为(36.42±0.26)℃、(36.06±0.22)℃、(36.05±0.22)℃、(36.01±0.27)℃，均分别高于对照组的(36.18±0.38)℃、(35.86±0.26)℃、(35.82±0.26)℃、(35.78±0.28)℃，具有统计学意义(P＜0.05)。预加温组的苏醒时间为(20.75±9.22) min，显著低于对照组的(49.00±24.09) min，具有统计学意义(P＜0.05)。预加温组的PACU时停留时间为(0.95±0.32)h，较对照组的(1.20±0.43)h，显著缩短，具有统计学意义(P＜0.05)。预加温组的躁动评分为(3.80±0.89)分，显著低于对照组的(5.05±0.89)分，具有统计学意义(P＜0.05);预加温组的寒战评分为(0.55±0.89)分，显著低于对照组的(1.50±1.43)分，具有统计学意义（P＜0.05）;预加温的疼痛评分为(3.20±1.20)分，较对照组的(5.15±0.67)分，明显降低，具有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：
　　充气毯式预加温30min可有效提高肝部分切除患者围术期核心温度，促进麻醉苏醒，减少PACU停留时间，减少术后躁动、寒战、疼痛等并发症的发生强度。

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结果

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结论

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综述 围术期体温保护的临床研究进展

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