血浆氨基末端脑钠肽前体水平与新生儿疾病严重程度及预后的相关性

摘要

目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与新生儿危重病例评分法(NCIS)分值的相关性,阐明血浆NT-proBNP水平对判断新生儿危重程度及预后的临床价值.方法 选取郴州市第一人民医院新生儿重症监护室收治的体质量＞2 500 g、37周≤胎龄＜42周、出生后24 h内入院的危重新生儿为研究对象,根据NCIS分值分为极危重组(n=43)、危重组(n = 65);非危重组(n =71)为同期入住普通新生儿科的足月新生儿;极危重组根据转归分为存活组(n=33)和死亡组(n=10).所有患儿均于入院第1天采用NCIS进行评分并行血浆NT-proBNP检测.比较各组血浆NT-proBNP水平,分析血浆NT-proBNP水平与NCIS分值的相关性.结果 人院第1天,极危重组血浆NT-proBNP水平高于危重组(P＜0.05),危重组血浆NT-proBNP水平高于非危重组(P＜0.05);血浆NT-proBNP水平与NCIS分值呈负相关(r =-0.900,P＜0.001);死亡组血浆NT-proBNP水平高于存活组(P＜0.05);入院第1天血浆NT-proBNP水平预测极危重新生儿的ROC曲线下面积(AUC)为0.967,最佳临界值为26 824 pg/mL时,灵敏度为88％,特异性为97％.结论 血浆NT-proBNP与病情危重程度密切相关,病情越重,NT-proBNP水平越高,NT-proBNP对判断病情轻重及预后有一定临床意义.