腰椎间盘微创外科围手术期应激反应

摘要

目的分析腰椎间盘微创外科围手术期创伤应激反应的激素水平、C-反应蛋白(CRp)和机体能量代谢的变化.方法腰椎间盘突出患者93例,分为A组(50例)行内窥镜下腰椎间盘摘除术(Microendoscopic Discectomy,MED)即微创外科手术;B组(43例)行传统椎板开窗直视下腰椎间盘摘除术.两组患者于手术前1天、手术后1天和手术后3天早晨分别抽取空腹静脉血离体后检测胰岛素、生K激素、皮质醇、C-反应蛋白(CRP).同时测定静息能量消耗(REE)和呼吸商(RQ).结果胰岛素水平在B组患者手术后第3大与术前比较有明显下降.生长激素、皮质醇、C-反应蛋白(CRP)水平术后上升B约明显高于A组(P＜0.05).两组患者静息能量消耗(REE)术后较术前显著增加,而术后B组患者REE明显高于A组(P＜0.05).两组患者呼吸商(RQ)术后较术前均有显著下降.结论腰椎间盘微创外科手术创伤小,应激水平低,对患者代谢影响小,有益于机体应激激素、氮平衡和能量代谢的恢复.