首页>中文会议>医药卫生>第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会

第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会

召开年：2008
召开地：北京
出版时间： 2008-10-23

主办单位：北京医学会;首都医科大学

会议文集：第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会论文集

会议论文

热门论文

全部论文

最新会议

更多>>

全选（0）

1.因病施治，合理治疗长骨节段性缺损
- 曾炳芳
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：长骨节段性缺损往往继发于高能量损伤或肿瘤切除，其修复是骨科医生面临的一个难题。临床上可以分期或一期修复，取决于具体的病情和医生的经验与偏好。本文介绍了常见的自体骨皮瓣游离移植或带蒂转移，吻合血管的腓骨与游离软组织瓣(皮瓣或肌皮瓣)组合移植和自体软组织瓣游离移植与异体骨大段移植，三种临床修复方法。
2.腰椎间盘突出症的微创外科治疗
- 侯树勋
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：本文从介入治疗、微创手术技术两方面介绍了腰椎间盘突出症的外科治疗方法，并对相应的治疗措施进行了技术分析，提出椎间盘髓核成形术是一种很有希望的治疗腰痛的方法。
3.ISO-C联动等不同方法计算机导航辅助脊柱内固定
- 田伟
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：目的：脊柱由于本身特点或后天因素，存在结构复杂，手术难度和危险性很高，特别是各种内固定的进步加入了很多复杂的立体操作，进一步增加了手术风险性。人本身的能力面对这些复杂的操作已经力不从心。计算机导航辅助骨科手术(CAOS)系统是一种可以替代或超越人的部分能力的手术辅助系统。方法：2002年12月到2007年5月，采用红外线主动诱导计算机辅助导航下脊柱外科手术实验研究和临床研究。试验研究比较了4组人体颈椎标本椎弓要的经验操作和导航操作的准确性。每组80个椎弓根4组分别是单纯手工操作，透视下操作，导航透视下操作，导航CT下操作。判断为直接切断椎弓根据准确度，完全在稚弓根内为优，四分之一以下螺纹以上暴露者为差。结论：ISO-C联运三维术中导航是个很大进步，使得导航手机变得更实用，更精确，更容易操作。有非常大的普及前景。导航手术使得精确手术成为可能，可能有力的避免拖把术的合并症，提高安全性，将来可能成为内固定手术的必要条件。另外，导航手术是机器人手术实用化的先驱，预示了外科手术的智能发展方向。
4.陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤的治疗
- 孙天胜
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：本文从两个方面探讨了陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤的治疗方法，首先介绍了脊柱截骨术治疗创伤僵硬性胸腰段后凸畸形的研究进展，其次以进化论观点评价了细胞移植治疗脊髓损伤的成就，提出包括细胞移植在内的脊髓损伤的治疗研究还有很长的路，很多的工作，我们应该鼓励更多更深入的研究，但所有的实验都应基于进化理论并严格遵循科学方法学的原理。
5.椎间盘组织工程研究及存在的问题
- 阮狄克
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：目的：回顾总结椎间盘组织工程研究现状及存在问题和展望。方法：回顾以往10年在Medline发表的英文文献及国内文献，结合我院的研究成果进行系统归纳总结组织工程椎间盘研究在种子细胞、支架材料及二者复合体在体外与体内实验研究中的现状与存在问题，并由此提出今后研究的相关展望。结论：可以多种途径获取种子细胞，种子细胞可以传代并与支架材料结合在体外/体内存活，存在问题是怎样让干细胞定向分化为推间盘细胞并能“永生”传代。其次是解决种子细胞规模供给方有可能应用于临床。人工支架材料已达到植入体内的基本要求，但离功能要求还有较远的距离，如PLGA材料脆性较大，植入人体推间盘间隙内易碎裂，降解速度与组织替代还不完全适应，因而研制吏加符合椎间盘生物力学功能的支架材料仍然任重而道远。
6.退变性腰椎不稳症及滑脱症的诊治
- 李锋
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：随着社会老龄化的发展，腰椎的退行性疾病所引起的下腰痛的患者逐年增加。腰椎退变常伴随着腰椎的不稳、滑脱或侧弯，本文阐述了退变性腰椎不稳症及退变性腰椎滑脱症的概念，介绍了腰椎退变的病理诊断方法，并分析了常见的治疗措施。
7.成人腰椎峡部裂型滑脱症的微创外科治疗与选择
- 周跃;王建;李长青;初同伟;张正丰;王卫东;潘勇;罗刚
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：目的：本文报道内窥镜(METRx)辅助下经后路微创减压、椎间植骨融合，新型Sextant—R经皮椎弓根螺钉系统提拉复位与内固定，治疗成人峡部裂型腰椎滑脱症的手术技巧与临床效果。方法：本组21例，男12例，女9例，平均年龄51.7岁。L4-L5滑脱7例，L5-S1滑脱14例，其中双侧峡部裂19例，单侧峡部裂2例。根据Meyerding分级；Ⅰ0滑脱13例，Ⅱ0滑脱7例，Ⅲ0滑脱1例。全麻下，经后路双侧旁中央26mm小切口，在内窥镜(METRx)辅助下行单侧或双侧椎管减压、椎间植骨与椎间Cage置入、新型Sextant—R经皮椎弓根螺钉系统提拉复位与内固定。结论：内窥镜(METRx)辅助下经后路微创腰椎管减压、椎间植骨与椎间Cage置入融合，新型Sextant—R经皮椎弓根螺钉系统提拉复位与内固定治疗成人峡部裂型腰椎滑脱症，不但手术创伤小，临床疗效好，而且具有非常好的微创提拉复位与畸形矫正。
8.小儿先天性脊柱侧凸及手术治疗
- 张学军;孙宝胜;于凤章;孙琳;李成鑫;祁新禹
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：先大性椎体发育异常可导致各种脊柱畸形，包括先天性脊柱侧凸，先天性后凸畸形或侧后凸畸形。先天性脊柱侧凸按照Meo分型方法可分为椎体形成缺陷，分节缺陷和混合型三类。对于先天性脊柱侧凸的患者，没有一种术式均能适合，手术成功的关键是在合适的时间选择合适的手术方法。脊柱侧凸手术的最终目的是获得脊柱平衡，防止侧凸进展，减少神经并发症的发生，在侧凸失代偿前最大程度地矫正侧凸，并尽量缩短矫形融合范围应视为小儿先天性脊柱侧凸的治疗目的。
9.钕铁硼磁体模拟脊柱后路不对称拴系对小型猪脊柱生长的影响小型猪脊柱侧凸模型的构建
- 马雄君;魏建军;王东
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：目的：通过构建脊柱侧凸动物模型对特发性脊柱侧凸病因学和发病机制的探讨，验证脊柱生长失衡假说；利用钕铁硼磁体的相互吸引力模拟后路经椎弓根不对称栓系相邻椎体，观察后路栓系对小型猪脊柱生长的形态学三维影响，并提出导致脊柱发生畸形的可能阈值范围。方法：16只一月龄雌性小型猪(7.54±0.46kg)分为对照组和实验组，实验组于T8、T9、T10胸椎后路左侧经椎弓根植入直径25mm螺钉和磁体，保持相邻磁体间极性相吸和维持5mm内距离；对照组单纯植入螺钉；每隔4周复查脊柱正侧位片，直至12周。测最体重、冠状位cobb角、胸椎后凸角、顶椎（T9）两侧高度及椎体间磁力值的范围，采用完全随机设计量总体均数比较的t检验，确定两组的统计学差异性。结论：钕铁硼磁体后路经椎弓根单侧不对称栓系小型猪T8～10椎体，可以影响其脊柱的生长发育，井可以诱导出猪脊柱冠状而轻度的侧凸畸形和矢状面的前凸畸形;钕铁硼磁体对小型猪椎体生长板产生的栓系力约为1.0～2.3牛顿；本实验验证脊柱侧凸发病机制的脊柱生长失衡假说，并且遵循Hueter-Volkmann法则，脊柱后路不对称栓系在脊柱侧凸畸形发生及进展起重要作用，矢状面的前凸可能是脊柱侧凸的原发畸形。
10.脊柱肿瘤的外科治疗
- 刘忠军
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：本文阐述了脊柱肿瘤的外科分期系统，介绍了脊柱肿瘤的手术前病理诊断技术，就脊柱肿瘤切除及脊柱稳定性重建的技术要点进行了分析，并提出了脊柱肿瘤切除手术的合并症的具体预防措施。
11.胸腰椎损伤的微创技术
- 池永龙
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：本文阐述了胸腰椎损伤的具体分类，介绍了胸腰椎损伤的手术治疗、微创手术方法，分析了外科治疗并发症的防治措施，提出胸腰椎损伤伴脊髓损伤的外科治疗，尽管治疗方式不同，最小地损伤脊柱解剖结构，保持脊柱稳定性，最彻底恢复椎管内径，解除脊髓受压，最适宜的脊柱内固定器械选择是治疗成功的关键。
12.椎体后凸成形术在脊柱外科中的应用
- 杨惠林;孟斌;王根林;牛国旗
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：椎体后凸成形术不仅能迅速缓解患者疼痛，同时又能使骨折椎体复位，恢复椎体高度，矫正后凸畸形，增加肺活量，改善肺功能;骨水泥渗漏率明显减少，取得了更为满意的治疗效果。本文阐述了椎体后凸成形术的手术适应证及禁忌证，对常见的手术并发症进行了总结，并提出了相应的预防方法，介绍了充填剂及椎体后凸成形术扩张器的研究进展，分析了椎体后凸成形术几个常见问题。
13.脊柱脊髓损伤早期的医疗需求与对策
- 洪毅
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：本文从生命体征、外伤处理、药物处理、复合伤处理、早期康复等方面分析了脊柱、脊髓损伤早期临床上出现的常见问题，提出了脊柱脊髓损伤的治疗对策，并就脊柱脊髓损伤的综合治疗模式进行了探讨。
14.急性颈椎间盘损伤合并脊髓损伤的特点和治疗
- 白金柱;洪毅;张军卫;唐和虎;杨明亮;姜树东;李想;王方永;吕振
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：目的：分析急性颈椎间盘损伤合并脊髓损伤的特点并探讨前路减压与固定的手术治疗方法。方法：回顾性分析2004～2007年我院收治的急性颈椎间盘损伤合并脊髓损伤患者25例，男18例，女7例，年龄27～67岁，平均47岁，均为急性颈部外伤所致，其中可明确的过伸性损伤16例。伤后X线平片均显示无骨折脱位。MRI均有不同程度的颈椎间盘损伤异常信号，有间盘突出者20例，无明显间盘突出者5例。按脊髓损伤残损分级(ASIA)A级1例，B级9例，C级12例，D级3例。C3～7单节段间盘损伤23例，双节段2例25例均行颈前路间盘切除减压与固定的手术治疗，其中自体髂骨植骨加钛板固定14例，椎间融合器加钛板固定8例，人工颈间盘2例，单纯自锁式椎间融合器1例。伤后即介入康复治疗。术后随访20-56月，平均38月，术前、后ASIA运动评分和日常生活动作能力(ADL评分)比较(T检验)，评价神经功能，术后动力位X线片评价颈椎稳定性，MRI了解脊髓状况。结论：(1)急性颈椎间盘损伤是无骨折脱位型脊髓损伤的主要原因之一，多数为中央型脊髓损伤，神经功能预后相对较好。(2)颈椎间盘损伤后存在潜在不稳定，颈前路减压与固定手术可为脊髓损伤修复创造有利环境，可重建脊柱稳定性，利于早期介入康复，减少并发症。(3)手术介入时机为伤后3天或2周后，避开脊髓水肿高峰期。(4) MRI显示颈椎间盘损伤异常信号而无明显间盘突出者，合并了脊髓损伤也应手术治疗，以延缓损伤节段退变，保护宝贵的残存脊髓功能。(5)无明显颈椎退行变的急性单纯颈椎间盘损伤是人工颈间盘的适应症。
15.脊柱侧凸手术矫形失败原因及再手术探讨
- 藏磊;邱贵兴;仉建国;沈健雄;王以朋;翁习生
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：目的:探讨脊柱侧凸畸形因前次手术矫形失败导致侧凸进展的原因及再手术治疗的策略。方法:北京协和医院骨科2002年7月～2006年6月对21例脊柱侧凸手术矫形失败导致侧凸进展的病例，进行了后路三维矫形、双棒及两端多点固定方法的再手术治疗，融合5～16个节段，平均12.5个节段，并根据患者不同的致畸因素、影像学及临床资料分析失败原因和再手术问题，进行手术前、后冠状面与矢状面畸形纠正、躯干平衡和身高改善方面的疗效评价。结论:脊柱侧凸手术矫形失败原因主要围绕于矫形内固定系统对脊柱侧凸的控制作用和对侧凸疾患的认识等方面。再手术则需根据不同原因及特点，针对导致畸形进展的因素加以处理，并以恢复躯干平衡为目的，通过现代后路三维矫形内固定系统、应用双棒及两端多点的固定方法进行外科治疗。经再手术后患者的畸形程度明显改善，虽然在随访中矫形后的侧凸角度有一定丢失，但躯干平衡仍然得到了良好地保持，从而取得较满意的临床疗效。
16.81例胸腰段脊柱骨折后神经损伤类型及预后分析
- 姜树东;洪毅;张军卫;白金柱;唐和虎;杨明亮
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：本文通过观察中国康复研究中心脊柱外科81例胸腰段骨折患者的神经损伤特点，总结出四种神经损伤的临床表现特征，介绍了相应的诊断方法及临床治疗手段。
17.第一腰椎爆裂骨折致单纯脊髓圆锥损伤的治疗
- 唐和虎;洪毅;张军卫;李想
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：目的：探讨第一腰椎爆裂骨折所致单纯脊髓圆锥损伤的治疗效果。方法：对近年来收入我科的急性腰1爆裂骨折共512例，其中合并单纯圆锥损伤的患者19例(占3.7％)，男性16例，女性3例；年龄22～65岁，平均39.1±11.5岁；致伤原因：坠落伤12例，车祸3例，重物砸伤3例，摔伤1例；合并踝关节损伤2例，骨盆骨折l例，上肢骨折1例。对患者CT扫描图像运用ImageJ图像分析软件进行测量，分别对伤椎及其相邻上下椎椎弓根水平的椎管面积进行测量，伤椎椎管正常面积以其相邻上下椎之和的一半，并计算相应的椎管占位率。结论:正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤;但圆锥周围被马尾神经所包绕，脊柱外伤时在引起圆锥损伤同时，常常引起马尾神经损伤，临床引起单纯圆锥损伤的较少，据报道胸腰段爆裂骨折引起单纯圆锥损伤约为1.7%～2.8%，表现为会阴部皮肤鞍状感觉障碍，括约肌功能减弱或丧失，形成无张力性神经元性膀肤，表现为大小便不能控制和性功能障碍，球海绵体反射和肛门反射消失，而两下肢的感觉和运动仍保留正常。文献报道早期手术可使患者大小便功能恢复，本组结果与报道相似。从鞍区感觉丧失程度分析发现，伤后鞍区感觉完全消失患者，手术后膀胱功能恢复差，而鞍区感觉减弱患者，术后膀胱功能多能恢复，提示伤后鞍区感觉丧失程度可能能够预测膀胱功能恢复情况。
18.镶嵌成形术治疗慢性距骨骨软骨损伤
- 张建中
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：本文根据医院从2002年2月～2006年2月采用镶嵌成形术治疗22例距骨软骨损伤的患者的临床资料，详细介绍了镶嵌成形术的治疗方法，分析了镶嵌成形术治疗距骨骨软骨损伤的优点，提出镶嵌成形术治疗已成为治疗距骨骨软骨损伤的一种标准方法之一。
19.椎间盘退变的生物学修复及其一些关键问题
- 彭宝淦
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：近年来，应用生物学方法修复或再生退变的椎间盘逐渐成为研究热点。本文通过运用动物模型进行研究，提出生物学修复应当重点集中在疼痛椎间盘变性的病理学研究。首先，必须控制疼痛椎间盘内的炎症反应;然后疼痛有可能通过其它治疗手段来解决;最后，通过这些现代的生物技术来完成椎间盘结构重建和再生。我们相信，经过不懈的努力，已经开始发展的生物学技术有朝一日会在椎间盘疾病的治疗方面发挥重要作用。
20.C1-C2后路固定技术研究进展
- 谭明生
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：本文将就后路钢丝和椎板夹技术、Margel螺钉技术等不同内固定技术的适应症、操作技术、融合率、并发症及其注意事项等进行综述，提出内固定技术为治疗寰枢椎失稳提供了多种可供选择的外科治疗方法，我们应根据手术部位的局部解剖、寰枢椎后方结构是否完整、适应症，以及术者对内固定技术的掌握程度，来选择一个最合适的技术方法。
21.细胞衰老诱导剂BrdU介导的腰椎间盘退变动物模型的影像学及组织学分析
- 周昊嵬;马兆坤;陈喜顺;刘跃华;赵明军
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：目的：利用细胞衰老诱导剂BrdU注射入山羊椎间盘内，以期达到诱导细胞衰老促使椎间盘退变的产生，建立一个更为符合人类椎间盘退变病理特性的动物模型。方法:在CT引导下利用18-gauge的穿刺针刺入羊的腰2-3、腰4-5、腰6-7间盘中心部位，将细胞衰老诱导剂5-BrdU注入。完整的腰3-4及腰7骶1以及注射PBS的腰1-2、腰5-6做为对照组。第2, 6, 10及14周，分别行MRI, X光检查，并取相应组织标本进行组织学分析。在第14周，剩余动物的椎间盘行CT/椎间盘造影检查。结论:模仿人类椎间盘退行性改变可以由细胞衰老诱导剂BrdU来介导再现，这种退行性改变通过MRI、X线平片、CT/椎间盘造影以及组织学分析得以证实。细胞的衰老在椎间盘的退变中起到了关健作用，因此有理由相信细胞衰老诱导剂诱导的椎间盘退变可能比以往的其它模型更加近似于人类椎间盘退变的病理过程。
22.中国脊柱侧凸治疗现状
- 邱贵兴
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：脊柱侧凸是发生于脊柱的一种三维畸形，其发病机理非常复杂。本文分析了在手术治疗时，需针对患者的畸形特点采用相应的治疗方法。CD技术发明后，国内也很快开始普及。随着材料科学、生物力学等研究的迅速发展、内固定系统不断改进，新的治疗方法、治疗技术不断涌现，国内脊柱侧凸的治疗处于一个不断进步的阶段。
23.椎间盘源性腰痛的手术处理——融合方式的选择
- 罗卓荆
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：本文就椎间盘源性腰痛的发病机制、临床表现、诊断及治疗方面进行概述，着重探讨融合方式的选择，提出对于椎间盘源性腰痛的治疗关键在于正确认识和诊断此症，虽然治疗方法较多，但必须严格掌握各种疗法的适应证，以更好地治疗椎间盘源性腰痛。
24.严重下颈椎颈椎骨折脱位的手术治疗
- 袁文
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：本文通过分析1995年7月到2004年7月治疗的严重下颈椎骨折脱位72例的临床病例，其中包括男性52例，女性20例，年龄19～57岁，平均38岁。介绍了采用经前路减压、复位、自体髂骨植骨及带锁钢板固定治疗的具体手术方法，并取得了良好的临床效果。
25.股骨头坏死的分期手术治疗
- 王义生
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：目的：分析按照股骨头坏死分期采用手术治疗的效果。方法：采用单纯细针钻孔减压术、粗通道核心减压、骨移植术等多种手术方法治疗不同期别ONFH患者755例902髋。结论：按照分期采用相应手术方法治疗股骨头坏死能够获得较好疗效。
26.髋臼腔隙性骨缺损全髋关节置换中应用钛丝网前后的生物力学变化
- 李强;刁乃成;王志义;黄永玲;张国强
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：目的：比较在有髋臼腔隙型骨缺损的全髋关节置换中应用钛丝网前后髋臼周围的应变变化。方法：取6具25～35岁男性新鲜尸体骨盆(含双侧股骨中上段)，切除附着的软组织，保留骨膜及维持骨盆完整性的韧带，保证骶髂关节未破坏。在双侧髋臼负重区人工制造出占髋臼1／4的腔隙型缺损。将每具标本左右两髋关节随机分成两组，每组6个髋。随机选取一侧行单纯骨水泥+髋臼假体固定作为无钛丝网组，另一侧行钛丝网+骨水泥+髋臼假体固定作为有钛丝网组，试验均在CSS—11101型生物力学试验机上进行。试验中模拟单足站立，从上方对骨盆垂直加载，持续加压，观察髋臼内壁、负重区应变分布情况。结论：钛丝网能有效分散髋臼承受的应力，避免应力的集中，对于髋臼负重区、髋臼中心区的效果均明显。
27.后路一期半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形
- 仉建国;刘勇;于滨;王以朋;邱贵兴;卢文灿
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：目的：评价后路一期半椎体切除、椎弓根螺钉内固定术治疗半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形的临床效果。方法：2002年8月～2008年3月，由第一作者对连续106例半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形患者施行后路一期半椎体切除、椎弓根螺钉内固定术治疗。通过复习病历，记录手术时间、术中出血量及围手术期并发症等。术前、术后及随访时均摄站立位全脊柱正、侧位X线片，予测量分析，并观察有无假关节形成、内固定失败等并发症。结论：后路一期半椎体切除、椎弓根螺钉内固定术治疗半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形在冠状面和矢状面上均可获良好的矫形效果;手术操作安全、简便、创伤小，适用于从胸段至腰段的半椎体;手术年龄以3～5岁最适宜。
28.老年骨质疏松性脊柱高度丢失及后凸畸形的分型与治疗
- 李淳德
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：本文根据大量的临床病例，提出将骨质疏松性脊柱后凸畸形的患者分为两类，平衡代偿型和非平衡失代偿型。对于这两类不同患者的治疗，认为也应分别选择不同的方法治疗。对于第一类平衡代偿型，我们认为此类患者由于躯干可以进行有效的代偿，缓解疼痛为主要目的。如PVP或PKP术式都是较好的选择，近期的多数文献也表明PVP和PKP在缓解疼痛方面具有良好的临床效果。而对于第二种类型的患者，由于脊柱后凸畸形难以被躯干所代偿，需要骸膝关节的屈曲来进一步平衡。此类患者的症状中有一部分是躯干平衡失代偿而引起的。所以此类患者恢复脊柱正常矢状位的排列，重建脊柱平衡也是必不可少的，常采用脊柱截骨术。由于应用脊柱截骨术式，矫形能力大大增加，一些平衡失代偿的重度的后凸畸形获得脊柱平衡而得到较好的临床效果。
29.后路可调节矫正术治疗幼儿脊柱侧凸的临床研究
- 海涌;苏庆军;鲁世宝;杨晋才;孟祥龙;周立金;任世祥;关立;张岑山
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：目的：通过回顾分析一组幼儿脊柱侧凸患者采用后路可调节矫正术治疗的临床疗效，探讨后路可调节矫正术治疗幼儿脊柱侧凸的安全性和可行性。方法：2002年1月-2007年1月，27例幼儿脊柱侧凸患者接受后路可调节矫正术，本组27例，男性9例，女性18例，平均年龄9.2岁(4-11岁)。其中先天性脊柱侧凸8例，特发性脊柱侧凸19例。本组患者术前均接受保守支具治疗无效或无法耐受支具治疗，术前平均侧凸63.2度(51-103)。术前患者均进行全脊柱站立位正侧位X平片、全脊柱CT扫描及三维重建和全脊柱核磁共振扫描以了解脊柱结构和脊髓神经情况。结论：后路可调节矫正术治疗幼儿脊柱侧凸，可以获得满意的矫正效果，同时延缓了脊柱融合的时间，避免了脊柱融合对患者脊柱以及心肺发育的不良影响。仔细操作、减小创伤以及术后坚持外固定，可以减少相关并发症的发生。
30.脊柱及椎管内肿瘤的手术切除与脊柱稳定性重建
- 沈慧勇;黄霖;唐勇;邓跃飞;叶记超;陈铿;李世渊;王鹏
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：目的：探讨脊柱及椎管内肿瘤的手术切除和脊柱稳定性重建的方法及手术治疗效果。方法：总结我院2003年2月～2008年6月收治的67例脊柱肿瘤、28例椎管内肿瘤患者的临床表现、影像学资料、病理类型与部位及手术方法、治疗效果和脊柱稳定性重建的方式与特点。结论：应根据脊柱肿瘤的部位、性质等选择相应的手术途径及肿瘤切除方式及脊柱稳定性重建方式。脊柱肿瘤的手术治疗效果确切，有助于脊髓神经功能的恢复;椎管内肿瘤的手术治疗效果好。脊柱及椎管内肿瘤切除术后脊柱稳定性受累的应用髂骨、肋骨、钦网、人工椎体联合前路或/和后路内固定进行稳定性重建，均可良好恢复术后脊柱的稳定性。
31.陈旧结核性胸腰椎畸形的预后与治疗策略
- 陈仲强
- 《第一届首都骨科高峰论坛暨第一届首都医科大学骨外科学学术年会》 | 2008年
摘要：目的：总结陈旧结核性胸腰椎后凸畸形患者的病历特点，分析其自然病程，并总结其治疗方法。方法：以自1995年3月至2008年7月于北京大学第三医院确诊陈旧性胸腰椎后凸畸形并住院手术治疗者(n=29)为研究对象，回顾性总结其病例资料，对比分析截瘫病例组与为截瘫病例组的性别、胸腰椎结核发病年龄、胸腰椎结核病程、结核病变导致塌陷并融合的锥体数、后凸顶点所在节段、后凸角度、既往病灶清除手术史等因素的差异；对于上胸椎后凸畸形，其外科治疗以脊髓减压为主要目的；而对于下胸椎和腰椎后凸畸形中的轻中度后凸畸形(Cobb<80o)病例采用锥体楔形切除、前缘垫高后方闭合畸形矫正术，对于中重度后凸畸形(>80 o)病例采用脊柱节段切除，双轴旋转技术后凸畸形矫正术；术后定期随访其脊髓功能恢复情况、腰痛缓解情况并复查X光片、CT、MRI等影像学资料，了解其后凸畸角度的变化和骨性融合情况。结论:对于重度陈旧结核性胸腰椎后凸畸形，尤其是处于生长发育期的青少年病例和中上胸椎后凸病例，建议尽早手术治疗;脊柱截骨术是治疗胸椎和胸腰段严重结核性后凸畸形的有效方法;上胸椎结核性后凸畸形继发截瘫的危险性高于下胸椎和胸腰段，但其外科治疗方面目前仍缺少满意的方法，手术以脊髓减压为主;严重结核性后凸畸形的外科治疗的创伤大、出血多、神经损伤的风险高，脊柱结核的早期规范治疗从而预防畸形的发生，或者在畸形较轻阶段行矫形手术是解决问题的根本。