成人椎-基底动脉应用解剖及临床意义

摘要

目的 对成人椎-基底动脉行应用性解剖、测量和分析,为头颈椎部外科手术及血管介入提供依据.方法 选取16具成人完整头颈部尸体标本,锁骨下动脉灌注,逐层解剖,暴露椎-基底动脉和邻近组织,观测两侧椎动脉起始处及其穿第6颈椎横突孔下缘的外径,两侧小脑下前动脉、小脑下后动脉、大脑后动脉和小脑上动脉的起始处外径;观测并比较两侧小脑下后动脉、锁骨下动脉与椎动脉的夹角,及小脑下前动脉、小脑上动脉、大脑后动脉与基底动脉的夹角.结果 16具标本两侧:左侧椎动脉起始处外径及其穿第6颈椎横突孔下缘外径较右侧的均大(P＜0.05);左侧小脑下前动脉起始处外径较右侧的小(P＜0.05);左侧锁骨下动脉与椎动脉的夹角及大脑后动脉、小脑上动脉与基底动脉的夹角较右侧均小,而左侧小脑下后动脉与椎动脉夹角、小脑下前动脉与基底动脉夹角均大于右侧(P＜0.05).结论 正常成人两侧的椎动脉起始处及其穿第6颈椎横突孔下缘的外径、小脑下前动脉起始处外径和椎-基底动脉主要分支与椎动脉、基底动脉夹角存在差异,左右不对称,提示血管介入等治疗时要左右对比,个体化治疗,选择适合的导管导丝,减少损伤,提高效率.