基于CT定量评估肺气肿肺叶分布特点与肺功能的相关性

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺气肿的空间分布特点及其与肺功能参数的相关性.方法 收集COPD患者61例及正常对照91例,均行肺功能及CT定量扫描,按《2018年慢性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略》的诊断标准,将COPD患者分为4级.所得图像导入"数字肺"自动检测平台,计算各肺叶低密度区容积百分比(low attenuation areas volume percentage,LAA％).分析COPD患者肺气肿的空间分布特点及其与肺功能参数的相关性.结果 各个肺叶中除了右肺中叶LAA％和右肺下叶LAA％与DLCO％预计值、RV/TLC无相关性外,其余各肺叶与肺功能各参数均明显相关.双肺上叶LAA％ 与肺弥散功能(DLCO％ 预计值)相关性高于双下肺,双肺下叶与肺气流受限的相关性高于双上肺.随着COPD分级增高,肺叶及各肺叶的LAA％在一定程度上逐渐增加.结论 CT定量测量低密度区容积百分比(LAA％)可以反映肺功能受损的严重程度,还可反映不用肺叶的肺气肿程度,在肺减容术的临床评估起到一定临床价值.