2型糖尿病患者微量白蛋白尿与血管内皮功能关系的探讨

摘要

目的观察2型糖尿病(DM)患者伴微量白蛋白尿时肾外血管病变的发病情况,并探讨尿白蛋白排泄率(UAER)与血管内皮功能障碍之间的关系.方法将2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(NA组)和微量白蛋白尿组(MA组),观察肾外血管病变的发病率,检测内皮功能障碍标志物von Willebrand factor(vWF)、endothelin-1 (ET-1)的血浆水平.结果 MA组视网膜病变、周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症的发病率均比NA组增高(P＜0.05).血浆vWF水平:NA组为(118.95±46.72)%,MA组为(202.07±73.30)% (P＜0.01);血浆ET-1水平:NA组为(50.60±12.39)μgL-1,MA组为(79.13±14.04)μg*L-1 (P＜0.01).vWF水平与尿白蛋白排泄率显著正相关(r＝0.72,P＜0.01);ET-1的血浆水平与vWF的血浆水平显著正相关(r=0.69,P＜0.01).结论伴有微量白蛋白尿的2型DM患者血管内皮功能障碍比正常白蛋白尿患者更为明显,UAER升高的程度可反映内皮功能障碍的程度.