尼卡地平、美托洛尔对冠心病患者非心脏手术时心率变异性的影响

摘要

目的比较观察全麻患者插管前静脉给予尼卡地平或美托洛尔后心率变异性(HRV)的变化.方法90例冠心病患者随机分为三组,每组30例,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为尼卡地平组,Ⅲ组为美托洛尔组.在诱导前2 min,Ⅰ组静注生理盐水10 mL,Ⅱ组静注尼卡地平20μg@kg-1,Ⅲ组静注美托洛尔40μg@kg-1,其余操作均相同.结果与Ⅰ组患者的心率相比,Ⅱ组显著升高(P＜0.05);Ⅲ组显著降低(P＜0.05).Ⅱ组和Ⅲ组患者的平均血压在插管前后均显著低于Ⅰ组(P＜0.05),而这两组间无差别.与Ⅰ组患者相比,LF及LF/HF在Ⅱ组升高(P＜0.05),Ⅲ组降低(P＜0.05);HF在Ⅱ组无明显变化,在Ⅲ组显著升高(P＜0.05).结论插管前静注尼卡地平不能有效抑制插管时交感应激反应,反而增强了这种作用,而美托洛尔则相对能够有效抑制这种反应.