插管术

摘要： 目的 研究分析经皮气管切开术对重型脑外伤的临床应用价值.方法 选取2018年1月至2020年6月本院收治的重型脑外伤患者共70例,按照数字表法将70例患者分为两组.其中观察组35例,行经皮气管切开术治疗;对照组35例,行气管插管术治疗.观察两组患者的呼吸机应用时间、带管时间、住院时间、术后并发症情况;在术前、术后对两组患者进行Glasgow评分评估.结果 观察组患者的呼吸机应用时间明显少于对照组患者(P0.05);观察组治疗后并发症发生率明显小于对照组(P0.05);术后观察组的Glasgow评分明显大于对照组(P<0.05).结论 对重型脑外伤患者行经皮气管切开术治疗可以获得较为满意的治疗效果,呼吸机应用时间相对较短,可有效恢复患者自主呼吸以及改善意识功能障碍,适合临床推广应用.

摘要： 用深静脉留置管作胸腔闭式引流是治疗气胸的新方法.通过对气胸患者治疗的观察,发现该方法具有操作方便,患者不适感轻,血管损伤少,肺复张完全,拔管方便,创口感染机会少等优点.护士掌握此方法术后在临床护理工作中进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,使气胸患者迅速康复.

摘要： 目的 评价对ICU经口气管插管患者进行口腔卫生风险评估及实施分级干预的效果.方法 按入科顺序编号将127例经口气管插管患者分为2组.单号71例患者为对照组,采用常规的集束化护理方案.双号56例患者为观察组,应用Beck口腔评分表进行口腔卫生风险评估,根据Beck口腔评分表得分采用循证的最佳实践措施进行分级干预.比较两组患者气管插管第1天、第3天、第5天的Beck口腔评分表评分及呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 观察组在3个测量时间点的Beck口腔评分表评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组呼吸机相关性肺炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对ICU经口气管插管患者进行口腔卫生风险评估及分级干预能改善口腔护理质量.

摘要： 目的：探讨实验兔肝动脉插管的路径和方法。方法将新西兰白兔30只随机等分为外周静脉注射、肝动脉灌注、肝动脉碘化油栓塞、肝动脉明胶海绵颗粒栓塞及肝脏直接穿刺注射5组，每只兔均给予临床等效剂量的榄香烯注射液。肝动脉插管均采用Seldinger 操作技术，按照实验兔编号的奇偶数分别穿刺耳动脉或股动脉，一种途径失败可转换另一种穿刺途径。记录穿刺置管及肝动脉插管的操作时间、成功率及并发症信息。抽取所有实验兔给药后多时段的静脉血用于药代动力学分析。结果穿刺兔耳动脉和股动脉的成功率分别为55．6％（5／9，单侧2只，两侧3只）和88．9％（16／18，单侧12只，两侧4只），经兔耳动脉和股动脉行肝动脉插管的成功率分别为0％（0／5）和100％（16／16），操作时间分别为28．4±13．6和33．9±19．6 min。除肝脏直接穿刺组及股动脉穿刺组各因麻醉意外死亡1只及动脉穿刺失败后予安乐死1只外，无其他死亡实验兔。全麻后的实验兔外周血管明显收缩，经兔耳静脉短期内多次采血困难，实验中改良为经颈静脉取血23只（23／27）。结论经兔耳动脉行肝动脉插管的可行性低，经股动脉插管为介入医师的首选途径；兔颈静脉取血具有先天的解剖优势及更高的实验价值。%Objective To explore the feasibility of transauricular arterial access for hepatic artery catheterization in rabbits.Methods Thirty healthy New Zealand White rabbits were randomly divided into 5 groups ( n =6 in each group):transauricular vein injection group , transarterial infusion group , transarterial lipiodol group , transarterial gelfoam group and transhepatic puncture group .Every rabbit was prescribed elemene (20 mg/kg) via different access in 6 minutes. All the rabbits of hepatic artery catheterization were divided into two groups according to their serial number :transauricular arterial access group (odd, n=9) and transfemoral arterial access group (even, n=9).The arterial access could be changed each other due to the failure of one technique .The catheterization time , success rate and survival rate were compared between the two groups .Venous blood collection via auricular vein or jugular vein for pharmacokinetics was performed in each rabbit .Results Technical success rates of hepatic artery catheterization were 0% ( 0/9 ) and 88.9%( 16/18 ) for transauricular and transfemoral arterial access , respectively . The time duration of transauricular and transfemoral access groups was 28.4 ±13.6 and 33.9 ±19.6 minutes, respectively (P>0.05).The survival rates of the transauricular and transfemoral access groups were 100%(9/9) and 88.9%(16/18), respectively.Blood samples were collected via auricular vein in 4 and jugular vein in 23 rabbits.Conclusions Hepatic artery catheterization via transauricular arterial access is technically not feasible , while transfemoral access is simple and suitable in rabbits .Blood collection via the jugular vein may be a more reliable and valuable method for pharmacokinetic studies in rabbits .

摘要： 对12头奶牛进行卵巢子宫静脉和子宫角插管手术方法探讨,包括保定方式、麻醉方法、插管选择、插管要领和护理方法等.观察插管前后奶牛体温、呼吸、脉搏变化以及外周血和卵巢子宫静脉血白细胞总数的变化,评价插管手术对奶牛的影响.结果表明,运用该手术方法进行插管,术后奶牛体温、脉搏和白细胞总数出现一过性升高,呼吸仅在术后24 h出现显著性变化,之后恢复正常.12头奶牛插管,有1头发生阻塞,1头插管脱落,其余均可从血管采集到血液样本.该外科技术为子宫局部的生理和病理研究提供技术保障.

摘要： 目的探究有效的护理方式应用于新生儿脐动脉和脐静脉插管术中的临床护理效果和体会。方法本研究对我院在2013年3月~2016年3月期间收治的采用脐动脉和脐静脉插管术的新生儿30例的临床资料进行回顾性分析,总结护理方法及效果。结果所有患儿经全面的护理干预后,无发生并发症的病例,自动出院1例只因经济因素,所有患儿的护理效果较好,护理满意度为96.67%。结论在新生儿脐动脉和脐静脉插管术治疗中给予全面的护理干预具有明显的护理效果,在临床护理中值得应用推广。

摘要： 目的 探究有效的护理方式应用于新生儿脐动脉和脐静脉插管术中的临床护理效果和体会.方法 本研究对我院在2013年3月~2016年3月期间收治的采用脐动脉和脐静脉插管术的新生儿30例的临床资料进行回顾性分析,总结护理方法及效果.结果 所有患儿经全面的护理干预后,无发生并发症的病例,自动出院1例只因经济因素,所有患儿的护理效果较好,护理满意度为96.67%.结论 在新生儿脐动脉和脐静脉插管术治疗中给予全面的护理干预具有明显的护理效果,在临床护理中值得应用推广.

摘要： Penetrating catheterization is an advanced catheterization technique. With the help of guide wire penetrating manipulation, multi-channel or better channel interventional therapies can be successfully carried out. This catheterization technique was first employed in the treatment of patent ductus arteriosus. Thereafter, its clinical application has been gradually extended into the interventional field for the treatment of large artery disease, peripheral artery and vein disease, and it has been also used in non-vascular interventional treatment. Being a unique interventional technique that reflects characteristic clinical thinking, penetrating catheterization technique can fully play the interventional device performance, solve many problems involved in interventional operation, improve the success rate of operation and reduce the complications. This paper aims to introduce the current situation of its clinical practice.%贯穿插管法是在导丝贯穿的基础上进行多通道或较优通道进行介入治疗的插管技术。该插管法最早应用于动脉导管未闭的封堵治疗，随后在大动脉疾病、周围动静脉疾病及非血管性介入治疗中的应用越来越广。贯穿插管法能够充分发挥介入器械性能，体现介入治疗特色临床思维的技术，能够解决很多介入操作难题，提高手术成功率，减少并发症。本文介绍贯穿插管法的临床应用现状。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种手术室中插管患者的插管部位护理装置，包括卡接块，所述卡接块的两端均转动连接有轴杆，所述轴杆之间固定连接有绑带，所述卡接块的中部外围固定连接有L型板，所述卡接块的中部外围活动连接有延伸至L型板上的弹性卡钩，所述卡接块的中部活动连接有对称的清洁棉，所述清洁棉的中部固定连接有挤压杆。该手术室中插管患者的插管部位护理装置，通过将卡接块设计为分离的两部分，配合利用绑带及弹性卡钩部分可使得卡接块分离后，再次连接对插管进行卡合且限位牢固，从而有效的提升了对插管限位的稳定性且便于自动进行护理、提升了对患者伤口的护理效果且加快了其恢复进度。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种手术室中插管患者的插管部位护理装置，包括卡接块，所述卡接块的两端均转动连接有轴杆，所述轴杆之间固定连接有绑带，所述卡接块的中部外围固定连接有L型板，所述卡接块的中部外围活动连接有延伸至L型板上的弹性卡钩，所述卡接块的中部活动连接有对称的清洁棉，所述清洁棉的中部固定连接有挤压杆。该手术室中插管患者的插管部位护理装置，通过将卡接块设计为分离的两部分，配合利用绑带及弹性卡钩部分可使得卡接块分离后，再次连接对插管进行卡合且限位牢固，从而有效的提升了对插管限位的稳定性且便于自动进行护理、提升了对患者伤口的护理效果且加快了其恢复进度。

摘要： 本发明提供了一种应用于气管插管插入术的引导芯，属于医疗器械技术领域，包括芯柱、探头以及固定组件，芯柱用于插入气管插管内；芯柱上设有沿芯柱轴向设置的供送管路；探头设置于芯柱的一端；固定组件设置于芯柱的另一端，用于引导芯与气管插管的连接固定。本发明提供的一种应用于气管插管插入术的引导芯，气管插管插入过程中外接设备可以通过导引芯的供送管路向人体内输入氧气或清除呼吸道痰液，使得该引导芯能更快捷、安全、有效的保证气管插管插入过程中气道的通畅，也加了在该过程中可以同步向人体提供氧气或通过负压吸引装置清除痰液的功能。

摘要： 本发明公开了一种用于颌面部手术中固定气管插管的弹力手术帽，包括由弹性发网组成的手术帽主体，手术帽主体的穿戴开口部位连接安装有弹性套，手术帽主体前侧的帽额部固定连接安装有额枕，手术帽主体后侧的帽枕部向两侧延伸安装有两根弹力带，两根弹力带的端头部连接安装有相互扣接的搭扣；本发明通过设计一款用于颌面部手术的手术帽，使患者可以术前自行将头发妥善包裹并调节至舒适，减少了颌面部手术术前准备的步骤，缩短了患者的麻醉时间；同时手术帽可以帮助妥善固定全麻术中鼻插管，避免其压迫面部造成压疮或拉扯鼻唇部造成颜面美学标志点的破坏，减轻了患者的手术创伤，对于手术效果的提升起到了促进的作用。

摘要： 本实用新型公开了一种手术用全麻手术包插管装置，具体涉及插管装置技术领域，包括箱体、支脚和导管，所述箱体外侧底端的四个拐角处分别固定连接有支脚，所述箱体外侧的一侧设置有定位结构，所述箱体内部的两侧分别固定连接有导管，所述箱体外部的另一侧设置有夹持结构，所述箱体的内部设置有导向结构。本实用新型通过在箱体外侧的一侧设置有定位结构，定位结构由波纹管、固定盘、吸盘、滑珠和滑动槽组成，当传导而来的插管进入波纹管的内部后，等间设置的滑珠可减少其与管道内壁之间的摩擦力度，且波纹管可任意塑形，并凭借固定盘一侧的数个吸盘将其固定在人体某处，即使医护人员松开插管亦不会产生滑脱等现象。

摘要： 本实用新型公开了一种用于颌面部手术中固定气管插管的弹力手术帽，包括由弹性发网组成的手术帽主体，手术帽主体的穿戴开口部位连接安装有弹性套，手术帽主体前侧的帽额部固定连接安装有额枕，手术帽主体后侧的帽枕部向两侧延伸安装有两根弹力带，两根弹力带的端头部连接安装有相互扣接的搭扣；本实用新型通过设计一款用于颌面部手术的手术帽，使患者可以术前自行将头发妥善包裹并调节至舒适，减少了颌面部手术术前准备的步骤，缩短了患者的麻醉时间；同时手术帽可以帮助妥善固定全麻术中鼻插管，避免其压迫面部造成压疮或拉扯鼻唇部造成颜面美学标志点的破坏，减轻了患者的手术创伤，对于手术效果的提升起到了促进的作用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于心脏剖胸手术需腋静脉或股静脉插管以及双下肢留取自体大隐静脉的手术孔巾，包括手术孔巾主体、巾孔、工具侧袋和孔巾夹层，手术孔巾主体的表面贯穿连接有巾孔，手术孔巾主体的顶部表面紧密贴合有工具侧袋，手术孔巾主体的中间部位紧密贴合有孔巾夹层，巾孔的表面中间部位贯穿连接有正中开孔，正中开孔体现了装置主体的实用性，巾孔提高了医护人员的工作效率，工具侧袋体现了装置主体的便捷性和实用性，巾体盖体现了装置主体的实用性，凸起体现了装置主体的实用性，纵向透气孔提高了患者的舒适性，孔巾夹层体现了装置主体的便捷性，适用于心脏剖胸手术的使用，在未来具有广泛的发展前景。

摘要： 一种用于经皮微创腔静脉插管术的塑料插管，所述插管(1)具有三个纵向腔室，包括主腔室(1a)、第一侧腔室(1a1)和第二侧腔室(1a2)；还具有至少一个确保内径恒定的加强部，在其远端侧具有朝向末端逐渐变窄的圆端(2)，圆端(2)具有纵向孔(4)，纵向孔(4)的尺寸允许静脉血自由流动；还具有球囊(6)。球囊下方的加强部的一段弯曲成约90°的角度α。插管(1)在近端侧终止为柔性锥体(3)，其将插管紧密密封，在锥体(3)内部具有关闭主腔室(1a)的阀(12)和连接第一侧腔室(1a1)的用于向球囊(6)充注的端口(5)，此外在第二侧腔室(1a2)内具有可移除的加固件(8)，其远端在最极端位置到达球囊(6)的底部，当加固件(8)的近端穿过锥体(3)引出时，插管(1)的加强部保持形状记忆。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，提供了一种应用于气管插管术的引导芯和气管插管组件。所述引导芯包括芯柱、探头、尾端固定装置和若干片体；所述若干片体以所述芯柱为中心呈发散状地设置于所述芯柱上；所述探头设置于所述芯柱的头端，所述探头包括若干叶片，所述若干叶片围成锥形结构，两片叶片之间具有空隙，每片叶片盖设于一片所述片体的端部；所述尾端固定装置设置于所述芯柱的尾端，所述引导芯的尾端和气管插管的尾端通过所述尾端固定装置固定。由于探头具有较强的穿透力和润滑度，在插管时能更顺利地插入气管中，不反复损伤气管壁组织。由芯柱和若干片体形成的机构具有一定外径，可以明显减小引导芯和气管插管之间的相对晃动。

摘要： 本实用新型属于外科手术器械领域。这种治疗慢性泪囊炎的鼻泪管逆行磨切联合扩张插管术手术器械由磨切器2、扩张管5以及长、短探针等组成。使用该手术器械无须切开皮肤和泪囊，使手术安全简便，不仅减轻了患者痛苦和感染机会，而且治疗效果十分明显。