异丙酚、吗啡或普通镇静剂对重症监护病房患者全身炎症反应综合征影响的比较

摘要

目的 比较异丙酚、吗啡或普通镇静剂对于外科重症监护病房(SICU)患者全身炎症反应综合征(SIRS)、机械通气时间及住外科ICU时间的影响.方法 采用前瞻性的研究方法.随机将113例住SICU的常规非感染术后患者及急性创伤患者分为3组,A组使用异丙酚加芬太尼持续静脉泵入;B组使用吗啡持续静脉泵入;C组使用杜冷丁加安定间断肌肉注射.结果 A、B、C组SIRS的发生率分别为41.18%、35.29%、82.35%,A、B组均明显低于C组(P＜0.01),前两组差异无统计学意义(P＞0.05).A组较B组和C组机械通气时间明显缩短(P＜0.01),住SICU时间缩短(P＜0.05).结论 使用异丙酚加芬太尼或使用吗啡进行有效的ICU长程镇静和镇痛,可以明显减低机体对打击的应激反应,减少SIRS发生率.尤其使用异丙酚较吗啡和普通镇静、镇痛治疗明显缩短患者上机时间,缩短住SICU时间.