超声压力-应变环技术对肺动脉高压患者心肌做功的定量分析

摘要

目的:探究压力-应变环(PSL)用于定量评估肺动脉高压(PAH)患者左、右室心肌做功的可行性。方法:门诊随访入组40例PAH患者作为PAH组,同期招募入组20例健康者作为对照组。所有受试者完成血压测量及常规经胸心脏彩超检查,使用PSL评估受试者左、右室心肌做功参数,得到整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)和整体无用功(GWW),比较两组心肌做功参数的差异,进一步对PAH组进行分组比较不同心功能下心肌做功参数的差异,分析心肌做功参数与常规超声参数的相关性。结果:相比于对照组,PAH组的左室整体无用功(LVGWW)、右室整体做功指数(RVGWI)、右室整体有用功(RVGCW)和右室整体无用功(RVGWW)显著增加(P<0.001);PAH患者的左室整体做功效率(LVGWE)、左室整体做功指数(LVGWI)、左室整体有用功(LVGCW)和右室整体做功效率(RVGWE)均显著低于对照组(P<0.01)。随着心功能的恶化,LVGWE和LVGWI明显下降,而LVGWW明显上升,RVGWW与心功能状态有明显的相关性,WHO-FC I/II级和III/IV级的患者间RVGWE明显不同。绝大多数心肌做功参数与常规超声心动图评估结果相关性良好(P<0.05)。结论:PSL能定量评估PAH患者的左、右心功能,可为临床治疗PAH患者提供新的依据。