中国垂体催乳素微腺瘤药物与手术治疗的Meta分析

摘要

目的：系统评价垂体催乳素微腺瘤药物与手术治疗的疗效和安全性。方法：搜集并筛选国内垂体催乳素微腺瘤的药物与手术治疗的病例对照研究文献,采用Stata11软件进行Meta分析,比较药物与手术治疗的临床疗效及不良反应。结果：共纳入12篇文献,总病例数为1 671例,平均随访时间均大于6个月。垂体催乳素微腺瘤药物与手术治疗在催乳素恢复率、女性月经恢复率及溢乳消失率等方面的差异无统计学意义;但药物治疗的不良反应发生率高于手术治疗（OR：3.27,95%CI：2.19~4.90,P〈0.001）。对于血清催乳素水平低于200 ng/m L的患者,药物治疗的催乳素恢复率低于手术治疗（OR：0.34,95%CI：0.17~0.68,P=0.002）。结论：就目前国内的有限临床证据表明,对于垂体催乳素微腺瘤,尤其是催乳素水平低于200 ng/m L的患者,治疗方式的选择上不应忽略手术而完全倾向于药物,要向患者告知药物需长期治疗以及手术有约70%的治愈率等情况,以便患者能做出更合理的选择。