皮肤科住院患者口腔念珠菌感染的病原学及相关因素

摘要

目的：通过分析皮肤科住院患者口腔定植念珠菌的菌种分布情况，研究其定植的高危因素，评估体外药敏情况及耐药率，为皮肤科患者出现念珠菌感染的预防和治疗提供理论依据。方法：采用整群抽样，口腔黏膜拭子法取材，通过念珠菌显色培养基和API20CAUX酵母菌鉴定系统做菌种鉴定，采用肉汤微量稀释法开展酵母菌药物敏感性试验，结合临床资料，分析念珠菌定植的高危因素。结果：586例患者中口腔念珠菌定植率为40.4%，其中白念珠菌最为常见（占83.1%），感染性皮肤病、结缔组织病、疱病及系统使用抗生素是口腔真菌定植的高危因素，体外药敏试验结果显示，248株真菌对伊曲康唑的耐药率最高（为8.5%），其次是氟康唑（为4.4%）和伏立康唑（为1.2%），对两性霉素均敏感。结论：皮肤科住院患者口腔念珠菌定植率高，白念珠菌菌株对唑类抗真菌药物的耐药率较低，但非白念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率相对较高，治疗前宜行药敏试验。