麻醉手术中输注18-氨基酸对体温和血糖的影响

摘要

目的 :研究硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸对体温和血糖的影响。方法:选取胃癌根治术患者40例,均行硬膜外阻滞复合全麻,随机分为4组,于麻醉诱导开始时输注复方氨基酸注射液(18-氨基酸,11.4%乐凡命)0 mL.kg-1.h-1(组I,输注0.9%氯化钠溶液3 mL.kg-1.h-1)、l mL.kg-1.h-1(组II)、2 mL.kg-1.h-1(组III)和3 mL.kg-1.h-1(组IV)至关腹完成。监测记录诱导前30 min、切皮前、切皮后30 min和2 h、关腹后30 min和1 h的鼓膜温度、血糖值。以四分表法评价术后寒战程度。结果:各组各时间点体温呈现先下降后回升的变化。组I麻醉诱导后各时间点体温与基础值相比都有显著下降(P0.05)。各组各时间点血糖随时间呈现上升趋势。组IV血糖自诱导后切皮前即显著升高(P<0.05),其他三组除切皮前外,其余时间点与基础值的差异也都有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。四组寒战发生率分别为40%、20%、10%和0%。结论:硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸具有保温作用,可减少术后寒战的发生,但可能促使血糖提前升高,其效应与氨基酸剂量可能相关。