腔内激光术联合手术室优化配合措施对大隐静脉曲张患者手术疗效与主要症状的影响

摘要

目的探讨腔内激光术联合手术室优化配合措施对大隐静脉(GSV)曲张患者手术疗效与主要症状的影响。方法收集2020年6月至2022年1月于北京积水潭医院接受腔内激光术治疗的110例GSV曲张患者的临床资料,将2020年6—12月采取常规手术室配合措施的患者作为常规组,将2021年1月至2022年1月采取手术室优化配合措施的患者作为优化组,每组55例。比较两组患者的术中、术后指标(手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间)。比较两组患者的术中配合度评分,麻醉前、术中10 min、术毕即刻的血流动力学指标(心率、平均动脉压),术前、术后1 d的炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,术前、术后3 d的病情[静脉临床严重程度评分表(VCSS)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、患肢周径指标(患肢外踝、髌上10 cm、髌下10 cm处周径)。结果优化组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间均短于常规组患者,术中出血量少于常规组患者,配合度评分高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术毕即刻,优化组患者的心率、平均动脉压均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,优化组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,优化组患者的VCSS、PSQI、VAS评分均低于常规组患者,患肢外踝、髌上10 cm、髌下10 cm处周径均小于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室优化配合措施能够缩短手术时间,降低术中出血量,提高手术疗效,促进患者术后恢复,进一步改善患者的术后症状,减轻术后疼痛程度,提高术后睡眠质量。