侧卧位与仰卧位髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效观察

摘要

目的 分析侧卧位与仰卧位髓内钉植入术治疗胫骨骨折的临床疗效及两种体位的优缺点.方法 回顾性分析2016年1月—2018年1月河南省骨科医院足踝外科胫骨骨折患者68例,男性44例,女性24例;年龄23～69岁,平均51.5岁.患者行闭合复位髓内钉内固定治疗,根据手术体位不同分为仰卧位组(38例)和侧卧位组(30例),记录两组患者手术时间、术中出血量、术中C型臂X线机透视次数、术后感染情况、VAS评分、愈合情况等指标并比较两者的差异.结果 仰卧位组手术时间(85.2±2.5)min,术中出血量(65.1±3.2)mL,术中C型臂X线机透视次数(14.0±0.7)次,术后切口感染2例,术后VAS评分(4.4±0.2)分;侧卧位组手术时间(77.9±2.2)min,术中出血量(55.2±2.5)mL,C型臂X线机透视次数(11.8±0.5)次,术后无切口感染,术后VAS评分(3.8±0.2)分.随访中两组患者骨折正常愈合,术后感染及愈合情况等指标差异无统计学意义;而手术时间、术中出血量及术中C型臂X线机透视次数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 侧卧位髓内钉内固定治疗胫骨骨折操作简便,髓内钉植入耗时短,X线片照射次数较少,术后疼痛程度低且术中患肢位置相对固定,且减少断端出血.