腰大池腹腔分流术治疗创伤后脑积水临床疗效观察

摘要

目的 研究腰大池腹腔分流术(LPS)治疗创伤后脑积水(PTH)的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月四川大学华西医院神经外科收治的创伤后脑积水患者172例,男性116例,女性56例;年龄24～73岁,平均51.2岁.按照手术方式不同分为腰大池腹腔分流术组(LPS组,83例)与脑室腹腔分流组(VPS组,89例),LPS组男性57例,女性26例;年龄24～69岁,平均50.7岁,GCS评分(9.7±3.7)分,ISS评分(21.7±4.5)分,APACHE II评分(16.8±2.9)分,Evans指数(0.364±0.083)分.VPS组男性59例,女性30例;年龄29～73岁,平均51.6岁,GCS评分(9.8±2.4)分,ISS评分(22.7±4.2)分,A-PACHE II评分(15.8±3.6)分,Evans指数(0.345±0.076)分.对两组患者临床资料、临床疗效指标、并发症发生情况和预后指标进行统计学分析.结果 VPS组并发症19例(21.3％)多于LPS组7例(8.4％),差异有统计学意义(P<0.05).LPS组症状改善分数(3.820±1.092)分高于VPS组(2.960±0.793)分(P<0.01).VPS组脑室Evans指数(0.338±0.030)分高于LPS组(0.278±0.036)分(P<0.01).VPS组改良RANKIN量表(2.980±1.413)分高于LPS组(1.980±1.104)分(P<0.01).LPS组GOS评分(3.780±1.213)分高于VPS组(2.100±1.085)分(P<0.01).结论 LPS可能是治疗PTH的一种更为有效的手术方法,并发症较少,预后可能更好.