经后路椎体次全切除术联合椎间支撑植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效与安全性分析

摘要

目的 探究椎间支撑植骨联合经后路椎体次全切除术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月—2015年1月南京梅山医院骨科收治的65例胸腰椎爆裂性骨折患者临床资料,其中男性30例,女性35例;平均年龄(63.4±4.6)岁.所有患者行后路椎体次全切除术联合椎间支撑植骨治疗,观察患者手术时间、术中出血量和术后指标;比较治疗不同时间点(术前、出院时、末次随访)VAS和健康状况调查简表(SF-36)分数以及术前、出院时和末次随访时的Cobb角和椎体高度压缩率.结果 所有患者顺利完成手术,平均手术时间(182.5±42.6)min,平均术中出血量(327.9±75.8)mL,术后平均住院时间(7.5±1.7)d,平均骨折愈合时间(7.4±1.1)个月,平均随访时间(13.8±2.5)个月,内固定平均拆除时间(10.5±1.2)个月.与术前相比,出院时和末次随访时患者的VAS评分下降(P<0.05).与术前和出院时相比,末次随访时患者的SF-36评分增加(P<0.05).术前患者平均Cobb角为(23.5±4.8)°,出院时为(5.4±1.4)°,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时为(5.8±1.1)°,增加(0.4±0.1)°,与出院时相比差异无统计学意义(P>0.05).术前椎体高度压缩率为(57.6±7.0)％,出院时恢复至(96.5±3.2)％,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时为(95.2±4.1)％,丢失(1.3±0.4)％,与出院时相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 经后路椎体次全切除术联合椎间支撑植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折效果显著,安全性高,值得临床推广.