食管破裂的特征及外科治疗

摘要

目的总结食管破裂的临床特征和治疗经验,从而提高对该病的诊断和治疗水平.方法分析我科从1954年至今共收治食管破裂62例临床资料.62例均经上消化道碘油造影,纤维食管镜检查,胸部X线或CT检查证实.其中自发性食管破裂11例,食管异物所致15例,外伤性2例,医源性损伤34例.手术治疗48例,其中食管修补43例,食管部分切除、胃或结肠代食管5例.空肠造瘘术、胸腔闭式引流和/或纵隔引流治疗14例.结果误诊9例(14.5%).治愈58例,死亡4例.结论提高对本病的认识,详细询问病史及查体,口服亚甲蓝后胸穿或胃镜检查有助诊断和减少误诊.积极手术治疗,慎重选择保守治疗.不能一期手术修补者,充分引流可使病人有好的转归.