食管损伤

摘要： 咽喉部异物为耳鼻咽喉头颈外科急诊常见疾病[1],可引起咽痛、异物感等不适,如处理不当可引起咽喉部感染、咽部脓肿、食管损伤、窒息甚至大出血等并发症[2]。异物患者在耳鼻咽喉头颈外科急诊就诊常接受传统间接喉镜检查[3],易漏诊误诊。引入内镜检查技术可减少漏诊误诊及降低并发症发生,及时解决患者痛苦,具有较高的满意度。本次研究比较内镜与传统额镜用于咽喉部异物诊断及取出的效果。现报道如下。

摘要： 病例1,男,59岁,因“嚼服槟榔出现胸骨后疼痛6小时”于2020年5月12日来我院就诊。患者6小时前于家中嚼服槟榔1块(包装食品),咀嚼后的第一口唾液咽下,槟榔未咽下;约10余秒钟后即感胸骨后疼痛、烧心、心悸,无呕吐、呕血,无呼吸困难、全身皮疹、头晕、意识障碍,当时未予特殊处理。约半小时后进食晚餐(小米稀饭)时感吞咽哽噎、胸骨后剧痛难忍,急前往当地县医院就诊。

摘要： 目的观察活血通降方对反流性食管炎(RE)大鼠食管损伤的影响,从xCT/VEGF-B/GPX4铁死亡信号通路探讨其作用机制。方法采用改良部分贲门肌切开术+外置幽门部分结扎术制备RE大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组及活血通降方低、高剂量组,每组12只,另取12只作为空白组。造模成功当日开始给药,活血通降方低、高剂量组给药剂量分别为3.68、7.35 g/(kg·d),每日早晚各1次,连续灌胃14 d,空白组和模型组予5 mL生理盐水灌胃。观察大鼠食管黏膜损伤情况,HE染色观察黏膜组织病理变化,试剂盒检测食管组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、活性氧(ROS)含量,Western blot检测食管组织胱氨酸/谷氨酸反向转运体(xCT)、血管内皮生长因子B(VEGF-B)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白表达,ELISA检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-17、IL-10含量。结果与空白组比较,模型组大鼠食管黏膜损伤明显,肉眼及病理评分显著升高,食管组织MDA、ROS含量增加,GSH含量减少,xCT、VEGF-B、GPX4蛋白表达降低,血清IL-1β、IL-17含量增加,IL-10含量减少,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,活血通降方低、高剂量组大鼠食管黏膜损伤改善,肉眼及病理评分显著降低,食管组织MDA、ROS含量减少,xCT、VEGF-B、GPX4蛋白表达升高,血清IL-1β、IL-17含量减少,IL-10含量增加,活血通降方高剂量组大鼠食管组织GSH含量增加,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论活血通降方可缓解RE大鼠食管黏膜炎症,修复食管损伤,其机制可能与激活xCT/VEGF-B/GPX4信号通路,增加其抗氧化性,提高抗氧化因子GSH水平,清除食管中过多的ROS,调节相关炎症因子水平,影响食管细胞铁死亡有关。

摘要： 目的 探讨多学科诊疗(M D T)模式在食管异物患者中的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年7月西南医科大学附属医院收治的121例食管异物患者为研究对象,根据诊疗模式分为试验组(n=62)和对照组(n=59).试验组采用MDT模式,对照组采用传统诊疗模式,对两组患者治疗等待时间、治疗后并发症发生率、平均住院日、平均治疗费用及病死率进行比较.结果 试验组治疗等待时间、平均住院日和平均治疗费用均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05).结论 与传统诊疗模式相比,MDT模式能为食管异物患者提供最佳治疗方案,能更早取出异物,缩短住院时间,减少住院费用.

摘要： 在消化性溃疡中,胃溃疡和十二指肠溃疡较为常见,食管溃疡相对少见.食管溃疡不是一类独立的疾病,而是一种与不同病因引起的食管病变有关的临床综合征.不同病因引起的食管溃疡其临床特点不同.本研究主要探讨引起食管溃疡的常见疾病及其临床鉴别方法.

摘要： 总结14例误食纽扣电池致食管穿孔患儿的护理经验.护理要点:早期识别食管穿孔,积极预防及处理并发症,胃管作支撑引流用,个性化营养支持,实施延续性护理,落实心理护理.经过治疗和护理,14例患儿均已出院,定期门诊随访中,其中2例择期行瘘修补术.

摘要： 心房颤动导管消融治疗作为一种侵入性的治疗手段,其并发症不可避免.其中最严重的并发症之一是心房食管瘘.心房食管瘘虽然少见但通常致命.预防食管损伤的策略很多,而广泛采取的方法是使用食管腔内温度监测,然而各大数据显示使用常规食管温度探头并不能降低食管损伤的发生率.虽然新型的红热外成像系统可以准确、有效反应导管消融期间食管腔内温度变化,但需要更多的证据来全面评估红热外成像系统在食管温度监测方面的有效性及安全性.

摘要： 导管消融已成为心房颤动的主要治疗手段之一,手术相关食管损伤是其常见的并发症,心房食管瘘虽罕见,但通常是致命的.本文主要综述了导管消融相关食管损伤发生率、损伤机制、危险因素及保护策略等,并指出更灵敏的食管温度监测、更安全的消融参数和导管、食管冷却及食管移位装置等均可降低食管热损伤发生风险.

摘要： 胃是我们人体消化道的一部分(其他还有口、咽喉、食管、胃、上部的十二指肠),所以胃出血在医学上叫做“上消化道出血”。正常情况下,人体的胃,或者上消化道,都不应当出血。但是,一些疾病的出现比较容易引发胃出血,比如糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃管胃底静脉曲张、血管瘤、食管损伤等疾病。这些病因也各有原因,比如说,急性胃溃疡可由酒精诱发;一些人的消化性溃疡可由幽门螺杆菌导致;食管损伤可由剧烈呕吐而致。

摘要： 射频导管消融术是心房颤动(简称房颤)患者一种重要的心律控制手段.因食管与左房后壁解剖毗邻,消融左房后壁时易伤及食管.房颤术后食管损伤是常见的消融并发症,而心包(房)食道瘘则是致死性的并发症.房颤消融围手术期,可以采取控制功率、时间、压力、局麻、降低食管内温度、预防性使用质子泵抑制剂等多种手段降低食管损伤的发生.

摘要： 2001年以来，本院急诊科实施早期预测与序列化综合救治的各种食管损伤292例，总结其流行病学特点、早期诊断与救治特点，效果良好，本文现从早期诊断与救治方法、检测指标及统计学方法三个方面回顾分析了具体的诊治情况。

摘要： 目的:总结国内外有关放射性食管炎的研究现状。方法:应用PubMed和CHKD期刊全文数据库检索系统，以“放射性食管炎”和“放射性食管损伤”为关键词检索从1999-03至2009-03期间有关放射性食管炎及食管损伤的文献，共检索到英文文献98篇，中文文献69篇，纳入标准;1)放射性食管炎的临床病理学特点；2)放射性食管炎影响因素的研究进展；3)放射性食管炎防治方法的研究现状。根据该标准，精选80篇，最后纳入分析28篇。结果:放射性食管炎一直是胸部恶性肿瘤放射治疗中首要的急性剂量限制性毒性，临床上有许多因素可预测放射性食管炎的发生，如患者为高龄、采用同步放化疗模式或采用高强度的放疗方式(超分割、加速超分割)，受照食管V10-V60、A55、Dmean、Dmax及全周食管剂量较高等。其中食管V20＜45%且Dmean＜28Gy，3级以上放射性食管炎的发生率将小于15%；食管V50＜30%及V50≥30%时2级以上放射性食管炎的发生率分别为22%及71%(P=0.0009)；在同步放化疗中，食管Dmax超过58Gy为3级以上放射性食管炎独立预测因子(P=0.001)，所以在制定放疗计划时，食管的剂量应限制在V20＜45%、V50＜30%、Dmean＜28Gy、Dmax＜58Gy的范围内，否则不宜给高剂量照射，需修改治疗计划。氨磷汀在动物试验中对放射性食管炎有显著的保护作用，但临床上得出的结论并不一致，有待进一步论证。结论:放射性食管的影响因素研究为临床上制定放化疗计划提供了理论基础，如何用药物预防放射性食管炎是将来的研究方向。

摘要： 食管腐蚀伤是由吞服强酸或强碱引起的食管损伤和炎症,儿童和成人均可发生,儿童多为误服,而成人除误服外,亦有企图自杀吞服者.发达国家政府对最常的儿童误服洗消剂液体致食管腐蚀伤采取了措施,通过立法并改进洗消剂液体生产和警示标志,食管腐蚀伤明显减少;但发展中国家仍较多见.本文报道食管腐蚀伤后瘢痕狭窄的预防和外科治疗。

摘要： 颈椎前入路减压植骨融合内固定术是治疗颈椎病、颈椎骨折脱位有效的手术方式之一,由于食管、气管、颈椎的解剖位,当颈部过度伸展并旋转时,导致的结果必然是钢板螺钉滑脱或折断,并由此继发食管损伤.本文对1例颈椎前入路内固定术后并发食管瘘患者进行观察及护理,并进行了报告.

摘要： 多层螺旋CT具有较高的密度分辨力,加上其图像后处理技术对明确异物是否存在,了解异物大小、形态、位置及有无并发症优势明显,并能为临床诊断提供丰富的立体信息,从而提供手术依据.在医患关系紧张,检查前无法预知异物大小,无法预测吞钡检查是否会对食道造成二次损伤等情况下,CT检查已成为食管异物患者的首选检查.笔者搜集31例临床诊断或疑诊为食管异物患者的CT检查的资料进行回顾性分析，探讨CT检查对诊疗食管异物的临床价值.

摘要： 多层螺旋CT具有较高的密度分辨力,加上其图像后处理技术对明确异物是否存在,了解异物大小、形态、位置及有无并发症优势明显,并能为临床诊断提供丰富的立体信息,从而提供手术依据.在医患关系紧张,检查前无法预知异物大小,无法预测吞钡检查是否会对食道造成二次损伤等情况下,CT检查已成为食管异物患者的首选检查.笔者搜集31例临床诊断或疑诊为食管异物患者的CT检查的资料进行回顾性分析，探讨CT检查对诊疗食管异物的临床价值.

摘要： 多层螺旋CT具有较高的密度分辨力,加上其图像后处理技术对明确异物是否存在,了解异物大小、形态、位置及有无并发症优势明显,并能为临床诊断提供丰富的立体信息,从而提供手术依据.在医患关系紧张,检查前无法预知异物大小,无法预测吞钡检查是否会对食道造成二次损伤等情况下,CT检查已成为食管异物患者的首选检查.笔者搜集31例临床诊断或疑诊为食管异物患者的CT检查的资料进行回顾性分析，探讨CT检查对诊疗食管异物的临床价值.

摘要： 多层螺旋CT具有较高的密度分辨力,加上其图像后处理技术对明确异物是否存在,了解异物大小、形态、位置及有无并发症优势明显,并能为临床诊断提供丰富的立体信息,从而提供手术依据.在医患关系紧张,检查前无法预知异物大小,无法预测吞钡检查是否会对食道造成二次损伤等情况下,CT检查已成为食管异物患者的首选检查.笔者搜集31例临床诊断或疑诊为食管异物患者的CT检查的资料进行回顾性分析，探讨CT检查对诊疗食管异物的临床价值.

摘要： 本发明公开了一种治疗食管癌患者化疗后免疫功能损伤的中药口服液，其特征在于它由下列重量百分比的药物原料组成：人参9-11%、黄芪18-22%、冬虫夏草8-10%、白术9-11%、茯苓14-16%、甘草8-10%、当归11-13%、枸杞子14-16%。该治疗食管癌患者化疗后免疫功能损伤的中药口服液，在外周血免疫球蛋白、血清细胞因子白细胞介素、血象、临床症状方面，均表现出明显的疗效，且无毒副作用，并能降低患者的治疗费用。

摘要： 本发明公开了一种治疗食管癌患者化疗后免疫功能损伤的中药口服液，其特征在于它由下列重量百分比的药物原料组成：人参9－11％、黄芪18－22％、冬虫夏草8－10％、白术9－11％、茯苓14－16％、甘草8－10％、当归11－13％、枸杞子14－16％。该治疗食管癌患者化疗后免疫功能损伤的中药口服液，在外周血免疫球蛋白、血清细胞因子白细胞介素、血象、临床症状方面，均表现出明显的疗效，且无毒副作用，并能降低患者的治疗费用。

摘要： 本发明提供能够特异性地诊断急性肾损伤的生物标志物。急性肾损伤特异性生物标志物是主要存在于血液中的miRNA。该miRNA为miRNA‑5100。此外，作为急性肾损伤的诊断方法，可以使用miRNA‑5100。在该诊断中，在血液中miRNA‑5100的表达降低的情况下，诊断为急性肾损伤。作为急性肾损伤的检查用试剂盒，也可以包含测定miRNA‑5100的试剂。

摘要： 本发明提供一种能够利用标记的颜色高效地制作损伤图的损伤图制作辅助装置、损伤图制作辅助方法、损伤图制作辅助程序及损伤图制作辅助系统。所述损伤图制作辅助方法包括获取对构造物的表面进行彩色摄影所得的图像的步骤、分析获取的图像并按每种颜色检测在构造物的表面的损伤部位所做的标记的步骤、以及基于每种颜色的标记的检测结果制作损伤图的步骤。损伤图由追踪标记而形成的图构成，具有颜色不同的分层构造。

摘要： 本发明提供了一种食管癌检测试剂及其制备方法，检测试剂由以下试剂混合而成，试剂A：浓度为10mM的碳酸氢铵溶液中加入质量浓度0.5～5％的SDS配制而成；试剂B：由0.01～10U/10μL糖胺酰酶和0.01～10U/10μL唾液酸酶混合配制而成，混合溶液pH值为4～9；试剂C：由8‑氨基芘‑1,3,6‑三磺酸溶于DMSO中配制而成，浓度为0.01mM～1M；试剂D：终止液。本发明通过检测试剂测定血清中糖组图谱，将峰值量化进行统计学分析，提供一种食管癌血清糖组图谱的模型的建立方法来检测食管癌。

摘要： 本发明公开了带有食管扩张器的食管穿刺组件及穿刺置管法，将食管扩张器输送回收管通过预先经口鼻置入的外鞘输送到食管内，使食管扩张器内的若干个弹性扩张条置于锁骨上窝水平的食管段，固定推送器手杆后，回撤食管扩张器输送回收管，食管扩张器的弹性扩张条得以扩展开，将处于锁骨上窝水平的食管撑开，扩张食管后可以提高食管穿刺成功率。穿刺针穿刺成功后，拔出穿刺针体保留穿刺针套，通过穿刺针套向食管内送入导丝，通过导丝置入留置鞘管。固定推送器手杆，向前推送输送回收管，使若干个弹性扩张条回收到输送回收管内，撤出食管扩张器及其输送回收管。可以通过留置鞘管为患者提供营养物质，还可作为治疗通道，无需反复更换，安全性高，成本低。

摘要： 一种系统，该系统包括：流体供应，该流体供应被构造用于递送流体；中空主体，该中空主体与该流体供应流体连通，该中空主体被构造成设置在第一生物表面与第二生物表面之间；和机构，该机构被构造成控制流体从该流体供应并通过该中空主体的递送以创建该第一生物表面与该第二生物表面之间的分离。

摘要： 本实用新型涉及一种用于食管内延长的可视食管扩条，属于医疗设备技术领域，包括胆道扩条，胆道扩条外设有柔性套管，胆道扩条穿出套管两端，胆道扩条远端为椭圆体钝头，套管远端端面设有用于实时观看食管延长过程的无线微型摄像头；胆道扩条近端为手柄，胆道扩条中段设有可弯曲，刚性塑形的导芯，导芯连接椭圆体钝头和手柄，可视食管扩条包括食道负压吸引管，其外接负压吸引装置，抽吸食道内唾液，套管外侧套设有奶嘴套，奶嘴套设有口腔负压吸引管，其外接负压吸引装置，抽吸口腔内唾液。实现在安抚新生儿的同时进行可视化食管延长，避免胆道扩条误入其他部位和刺穿食道，且防止唾液滞留口腔和食管，吸入气管导致窒息等。

摘要： 本实用新型涉及一种用于治疗无狭窄或梗阻的食管损伤的食管覆膜记忆支架。所述支架的两端分别为第一固定端和第二固定端，中间为支架主体；所述的支架主体由记忆金属丝编织而成，呈圆柱管状，外径40‑50mm；所述的第二固定端由记忆金属丝编织而成，呈喇叭状；所述的第二固定端和支架主体的整个外壁包覆含生长因子膜；所述的第一固定端由若干具有张力的膜片组成，膜片的下缘连接在支架主体的上缘，这些膜片沿着支架主体的上缘环绕一周，使用状态下所述的膜片呈紧绷状。本实用新型为无狭窄或梗阻的食管损伤治疗提供了一种新方法，且本实用新型的食管支架能显著促进食管损伤修复，不易移位，并能避免对食管造成新的损伤。

摘要： 本实用新型公开一种动物模型放射性食管损伤照射装置，包括基座，基座为板状，基座中部设有照射孔洞，照射孔洞为长方形孔洞，基座顶面设有麻醉剂释放装置，基座顶面设有第一滑槽，第一滑槽一端与照射孔洞长边连通，第一滑槽另一端连通基座外部，宽度控制板在第一滑槽内滑动，第一滑槽与宽度控制板之间设有限位装置，宽度控制板顶面和基座顶面均设有绑扎装置，基座底面设有第二滑槽，第二滑槽一端与照射孔洞短边连通，第二滑槽另一端连通基座外部，长度控制板在第二滑槽内滑动，基座、宽度控制板、长度控制板均为铅质。本实用新型可调照射野，屏蔽动物身体，暴露可调节大小的食管部位，可照射X射线、γ射线和β射线。