双J支架管用于盆腔复杂手术中输尿管损伤的预防与诊治

摘要

目的总结探讨双J支架管用于盆腔复杂手术中输尿管损伤的预防和诊治经验.方法本组61例均为妇产科、普通外科盆腔复杂手术患者,麻醉后放置双J输尿管支架管,其中双侧29例,单侧32例.结果术中直视下辨认输尿管23例(37.7%),根据双J管触诊辨认输尿管54例(88.5%).输尿管部分缝扎及完全结扎各1例;输尿管部分破损伴漏尿1例,分别给予松解缝扎、结扎线和输尿管修补,恢复良好.本组术后未出现血肌酐升高病例.术后发现输尿管下端坏死1例,输尿管下端狭窄伴肾积水1例,此2例均行输尿管膀胱吻合术治疗.其它患者均恢复良好.结论双J支架管用于盆腔复杂手术中可明显提高输尿管的辨别率,减少输尿管的误伤,有助于输尿管缝扎、结扎及破损病例的早期诊断和治疗,对迟发性输尿管损伤病例有保护肾功能的作用.