输尿管镜手术致输尿管损伤的处理及预防

摘要

目的 探讨输尿管镜手术致输尿管损伤的原因及治疗和预防措施.方法 回顾我院2004年1月～2009年10月所行的1490例输尿管镜手术,对有输尿管损伤的72例进行总结,分析输尿管损伤的原因,总结输尿管损伤的处理经验,提出预防措施.结论 1490例输尿管镜手术共有72例(4.83%)发生输尿管损伤,其中,输尿管口严重撕裂25例(1.68%),输尿管穿孔22例(1.48%),假道形成3例(0.20%),输尿管黏膜袖状剥离19例(1.28%),输尿管全层撕脱2例(0.13%),输尿管套叠1例(0.07%).输尿管损伤患者留置双J管保守治疗68例,开放手术4例.结论 正确的输尿管镜操作方法、充分认识输尿管镜手术致输尿管损伤发生的原因、不断提高操作技巧可减少对输尿管的损伤.出现损伤后应及时发现并妥善处理.