微创环扎辅助髓内钉固定治疗长斜形r股骨转子下骨折临床疗效观察

摘要

目的 探讨微创环扎辅助髓内钉固定治疗长斜形股骨转子下骨折的临床价值.方法 回顾性分析2014年5月—2017年12月空军军医大学第二附属医院骨科收治的94例股骨转子下骨折患者,其中男性58例,女性36例;年龄26～68岁,平均43.6岁.致伤原因:道路交通伤64例,摔伤18例,高处坠落伤12例.根据手术方案分为常规组44例和微创组50例,常规组行单纯髓内钉固定术治疗,微创组在常规组治疗基础上采用微创环扎进行辅助治疗,治疗结束后记录并比较两组患者的手术情况、临床疗效以及并发症的发生情况.结果 (1)手术时间和术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05),微创组骨折愈合时间明显少于常规组(P<0.05);(2)微创组骨折愈合率(84.0％)显著高于常规组(54.6％),治疗后两组患者疼痛状况均较治疗前明显改善,微创组改善程度显著大于常规组(P<0.05);(3)两组患者术后髋关节恢复优良率(90.9％vs.98.0％)差异无统计学意义(P>0.05);(4)所有患者术后均未发生切口感染、内固定物断裂及继发股骨干、大转子骨折等,其中常规组患者中有2例出现骨折愈合延长,未采取任何措施后好转.结论 微创环扎辅助髓内钉内固定方案可显著提高长斜形股骨转子下骨折患者骨折愈合率和改善其疼痛情况,安全可行,值得作为临床上治疗长斜形股骨转子下骨折患者的首选手术方案.