颈部创伤伴寰椎后弓先天性部分缺如1例

摘要

患者男性,18岁,因“交通事故致颈部疼痛伴活动受限6h余”，于2017年1月4日入院。入院查体：颈椎生理曲度略变直。颈部皮肤稍肿胀，无破损、淤青、淤斑。颈后广泛性压痛,无放射痛,颈部活动受限。四肢主被动活动自如，肌力Ⅴ级，感觉及末梢循环正常。生理反射存在，病理征均阴性。辅助检查：颈椎正侧DR片示：寰椎右侧后弓部分缺如（图1a）。颈椎CT平扫+三维重建示：寰椎右侧后弓部分缺如,缺如边缘光滑,骨质密度增高,缺如处以纤维组织连接（图1b、c）。考虑先天性脊柱裂可能大。诊断为：（1）颈部软组织损伤；（2）寰椎后弓部分缺如。给予活血止痛、颈托固定、严格卧床等治疗和处理。经过治疗后,患者诉颈部疼痛不适症状较入院前明显缓解,颈部活动基本达到正常范围,出院。