超声引导胸椎旁神经阻滞对单侧多发肋骨骨折非手术治疗患者镇痛的疗效

摘要

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对单侧多发肋骨骨折非手术治疗患者镇痛的疗效。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月联勤保障部队第九〇九医院心胸外科收治的156例单侧多发肋骨骨折非手术治疗患者的临床资料,男性92例,女性64例;年龄25~72岁,平均49.4岁。根据镇痛模式分为超声引导胸椎旁神经阻滞镇痛组(神经阻滞组)71例和静脉自控镇痛组(静脉自控组)85例。比较两组患者镇痛前5min及镇痛后1、6、24、48、72h静息和咳嗽咳痰时疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分,相应时间点第1秒用力呼气容量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)和FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/forced vital capacity,FEV1%),白细胞计数、住院期间并发症发生率,总住院时间及随访6个月患者健康状况调查量表(36-item short form health survey,SF-36)评分。结果患者均获6个月随访。镇痛前5min,静息时和咳嗽咳痰时NRS评分、FEV1、FEV1%、白细胞计数两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而镇痛后1、6、24、48、72h,神经阻滞组均优于静脉自控组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞对单侧多发肋骨骨折非手术治疗患者具有镇痛效果好、加速肺功能恢复、降低早期应激反应、减少并发症发生和缓解慢性疼痛的优点,提高患者的生活质量。