胸膜固定术在胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸中的价值探讨

摘要

目的 对胸膜固定术在胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)中的疗效进行分析.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月期间住院并行胸腔镜手术治疗的原发性自发性气胸患者的临床资料,其中男性151例、女性20例,平均(22.99±5.62)岁,根据术中行胸膜固定与否,分为单纯肺大疱切除组25例,肺大疱切除加胸膜固定组146例,随访两治疗组术后复发情况.结果 171例纳入研究,随访4～64个月,共有3例复发,总复发率1.75％(3/171),初次发作气胸术后复发率为1.71％(2/117),复发性气胸术后复发率为1.85％(1/54),差异没有统计学意义(P=0.947).4例复发性PSP(4/54,7.41％)合并血胸,初次发作PSP无合并血胸情况(P0.05).术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).联合胸膜固定术使手术时间及术后引流时间延长,总住院费用增加(P<0.05).结论 胸腔镜微创手术治疗PSP安全、有效.外科手术治疗可以降低初次发作气胸的复发率及复发性PSP血气胸的发生;联合胸膜固定术可以进一步降低术后复发率,但存在手术时间及术后引流时间延长,总住院费用增加的情况.