金属支架和球囊扩张治疗贲门失弛缓症对食管动力影响的比较

摘要

目的探讨暂时性金属支架和内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症对食管动力的影响。方法26例贲门失弛缓症患者,随机分为两组,其中一组,置入可扩张带膜金属支架,术后3 d取出。另一组用Regiflex球囊扩张器在内镜下扩张治疗,治疗前、后2周和2年测定LES静息压、松弛率、食管内24 h pH监测,12例健康人测定LES静息压、松弛率。结果扩张后2周支架组和球囊组LES静息压、松弛率、胃食管反流率无显著差异(1.72±0.78 kPavs1.90±0.99 kPa、76.66%vs78.26%、27.72%vs28.26%,P>0.05),且支架组和球囊组LES静息压、松弛率与正常人组无显著差异(1.72±0.78 kPavs1.90±0.99 kPavs1.90±0.82 kPa、76.66%vs78.26%vs90.00%,P>0.05)。扩张后2年支架组LES静息压显著低于球囊组(1.89±0.98 kPavs4.15±0.15 kPa,P0.05)。结论金属支架和内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症对食管动力的影响近期基本相同,在中远期暂时性金属支架扩张术仍能显著降低贲门失弛缓症患者的LES压力,但胃食管反流也显著增加。