羊膜手术治疗急性期眼表疾病的临床疗效

摘要

目的探讨羊膜手术治疗急性期眼表疾病的手术方式和临床疗效。方法对51例（60只眼）保守治疗无效的急性期眼表疾病患眼分别行单纯羊膜移植术（32只眼）、羊膜移植联合羊膜遮盖术（24只眼）和（或）羊膜填充术（4只眼）治疗。术后观察不同方式羊膜手术同原眼病的预后、植片转归、角膜上皮的愈合、新生血管和假性胬肉的侵入、睑球黏连等情况的关系。随访期为4—12个月，平均9．4个月。结果在39只急性角膜溃疡的患眼中，有30只眼给予1次手术治愈、有6只眼给予第2次羊膜手术后治愈、有3只眼（2只为真菌性角膜溃疡，1只为棘阿米巴角膜溃疡）在羊膜手术失败后给予深板层角膜移植手术治愈。在12只化学性烧伤的患眼中，所有患眼术后均未见角膜进行性融解或穿孔，随访期内角膜表面逐渐血管化，未见睑球黏连永久性形成。在蚕蚀性角膜溃疡的6只患眼中，5只眼给予单次羊膜手术于随访期内未见复发，1只眼最终复发以板层角膜移植治愈。结论在保守治疗无效的前提下，针对不同的眼表疾病应给予不同方式的羊膜手术治疗。