不同年龄人群自发性气胸的病因和治疗特点分析

摘要

目的探讨青年和中老年人群自发性气胸的病因和治疗特点。方法回顾性分析同济大学附属肺科医院急诊科收治的113例自发性气胸患者的发病基础、治疗时间、预后等情况。结果收治的自发性气胸人数占同期急诊人数(124/4 538)2.7%,占同期急诊住院人数(113/805)14%。113例气胸中,手术治愈25例,胸腔闭式引流/胸膜黏连治愈83例,未愈出院5例。复发病例44例。年龄<40岁的青年组共40例,平均年龄(24.25±6.63)岁,扁平胸27例。有明确发病诱因31例。临床症状以胸闷为主,25例胸CT提示肺大疱。胸腔闭式引流28例,平均引流时间(3.54±2.85)d。手术治疗12例。年龄≥40岁的中老年组患者共73例,平均年龄(65.78±13.79)岁,桶状胸57例。有明确发病诱因11例。临床症状以胸闷和咳嗽为主,胸腔闭式引流55例,平均引流时间(6.65±10.2)d。手术治疗13例,未愈5例。结论青年人群气胸的发生和扁平胸有关联,发病诱因明确;肺气肿是中老年气胸的主要病因。无法手术的中老年难治性气胸,是气胸临床治疗的难点。