ABCD^2评分预测短暂性脑缺血发作后早期复发风险的价值

摘要

目的探讨ABCD^2评分系统对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的预测价值及存在的问题。方法收集患者临床资料及磁共振弥散加权成像(difusion weighted imaging,DWI)、CT血管成像(CTangiography,CTA)的检查结果,按ABCD^2评分标准完成评分。随访TIA后7 d TIA、小卒中和大卒中的发生率,分析ABCD^2评分与TIA后短期再发事件的关系。ABCD^2评分对于TIA后短期再发事件的预测用ROC曲线(area under the receiver operating characteristic curve)表达。结果 106例TIA患者中,再发TIA 24例(22.6%),再发卒中20例(18.9%)。在TIA危险因素中,再发TIA与再发卒中两组间TIA持续时间差异有统计学意义(P=0.0 068)。ABCD^2评分对大卒中预测价值高(AUROC=0.863,95%CI:0.799～0.926,P3两组再发事件的风险比较差异有统计学意义(HR=15.98;95%CI:6.03,42.31;P<0.001)。结论 ABCD^2评分对于再发大卒中的预测价值高,可以作为急诊预测TIA患者7 d再发大卒中的有效方法。