不同浓度舒芬太尼及芬太尼对术后皮下镇痛效果的评价

摘要

目的探讨舒芬太尼和芬太尼用于胫腓骨骨折内固定术后患者自控皮下镇痛（patient-controlled subcutaneous analgesia,PCSA）的等效剂量比及其临床效果。方法选择75例,ASAⅠ~Ⅱ级,择期在腰硬联合麻醉下行胫腓骨骨折内固定术后的男性患者,随机平分为不同浓度的舒芬太尼组1（S1）、舒芬太尼组2（S2）和芬太尼组（F）,分别给予舒芬太尼0.2、0.3 mg/100 ml及芬太尼2 mg/100 ml。行术后PCSA,观察其镇痛后24、36 h镇痛药液消耗量,疼痛视觉评分,镇静评分,呕心呕吐评级。结果 S2和F组都取得了良好的镇痛效果,S2组术后24、36 h镇痛药液消耗量与F组相当,术后36 h VAS评分S2组优于F组。S1组术后24、36 h镇痛药液消耗量和VAS评分均明显高于F组,S1组的镇痛效果不如F组。三组镇静评分及恶心呕吐差异无统计学意义。结论舒芬太尼与芬太尼按1∶6.7的等效剂量比用于术后皮下镇痛是安全可行的。