血浆D-二聚体水平在预测子前期发病中的价值

摘要

目的 探讨血浆D二聚体在预测子痫前期发病中的的价值。方法 收集2013年6月至2014年12月间建卡产检并分娩的孕产妇资料共计13 285例,所有孕妇均定期产检,随访至产后3个月并收集相关资料。其中有10 623例为无妊娠合并症的正常孕产妇,作为正常对照组;有577例诊断为妊娠期高血压,作为妊娠期高血压组。291例为子痫前期患者,作为子痫前期组对象,其中214例为轻度子痫前期,77例为重度子痫前期。所有研究对象在孕32周～34周间进行血浆D-二聚体的检测,分析D-二聚体在预测子痫前期发病中的作用及其与不良妊娠结局的关系。结果经T检验表明,子痫前期组的D-二聚体水平高于妊娠期高血压组,而妊娠期高血压组高于对照组（P〈0.01）。但在轻、重度子痫前期组间D-二聚体的表达差异无统计学意义（P=0.728）。通过Pearson双变量相关法研究D-二聚体水平与各妊娠结局间的关系,结果表明D-二聚体水平越高,产后出血量越大,早产和难产率也越高,而新生儿Apgar评分和出生体质量均越低。应用Logistics回归方程证实了孕晚期D-二聚体水平的升高可预测子痫前期的发病。并应用ROC曲线计算得出D-二聚体的预测界值为0.995 mg/L时,其预测敏感度为95.8%,相对危险度为7.35。结论D-二聚体可作为预测子痫前期发病的实验室指标,且其与各种不良妊娠结局均有相关性,D-二聚体预测子痫前期发病的界值为0.995 mg/L,其预测敏感度为95.8%,相对危险度为7.35。