低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者脂蛋白(a)水平与冠脉病变复杂程度的相关性研究

摘要

目的:探讨低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者脂蛋白(a)水平与冠脉病变复杂程度的相关性.方法:收集低密度脂蛋白-胆固醇已达标的212例行冠脉造影的冠心痛患者临床资料,根据SYNTAX评分将患者分为低危组(0～22分)104例和中高危组(≥23分)108例,采用Pearson相关分析血脂指标与SYNTAX评分的相关性,绘制ROC曲线评估脂蛋白(a)对冠脉病变复杂程度的预测价值并确定最佳临界值.采用多因素Logistic回归分析脂蛋白(a)与冠脉病变复杂程度的关系.结果:中高危组脂蛋白(a)水平高于低危组[28.55(13.98,52.00) nmol/L vs.13.55(8.10,33.60)nmol/L(P ＜0.01)].Pearson相关分析显示,脂蛋白(a)水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.235,P＜0.01).ROC曲线显示,脂蛋白(a)预测冠状动脉病变复杂程度的曲线下面积为0.653(95％CI:0.580～0.727,P＜0.01),最佳临界值12.70 nmol/L,灵敏度78.7％,特异度49％.多因素Logistic回归分析结果显示,脂蛋白(a)是冠脉病变复杂程度的独立危险因素(OR=2.734,95％CI: 1.358～5.504,P＜0.01).结论:低密度脂蛋白-胆固醇达标的冠心病患者中脂蛋白(a)是冠状动脉病变复杂程度的独立危险因素,为冠心痛药物治疗提供了新靶点.