胆总管囊肿远端切除范围的病理学基础

摘要

目的:探讨先天性胆总管囊肿远端切除范围的病理学基础.方法:将I型胆总管囊肿分为囊型高淀粉酶组、囊型低淀粉酶组和梭型组,采用免疫组化技术分别检测iNOS、P53、PCNA、TUNEL在胆总管囊肿远、近端上皮细胞中的表达情况.结果:iNOS、PCNA、TUNEL在囊型高淀粉酶组和梭型组中均存在高表达,而在囊型低淀粉酶组中呈低表达;远端上皮细胞纤维化程度严重,iNOS表达高于近端囊壁;3组中未检测到P53表达.结论:胰液逆流入胆道系统可以造成胆道上皮细胞的增生及凋亡增加,促进囊肿的形成;远端囊壁纤维化程度增加伴有iNOS高表达,应尽可能切除;上皮细胞的过度增生且高表达NO有可能是胆总管囊肿发生恶变的基础.