特大爆炸事故创伤后应激障碍内观认知疗法干预研究

摘要

目的:探讨内观认知疗法在创伤后应激障碍(PTSD)患者的应用效果.方法:以天津港8.12爆炸引起的PTSD患者60例作为研究对象,随机分为研究组及对照组,所有患者应用舍曲林(50 mg,1次/日)药物进行抗焦虑治疗,研究组在服用药物的基础上,给予连续4周每天3h的分散内观认知治疗,对照组给予同等周期和时间的工娱治疗.所有患者在入组时和治疗结束(4周)后各进行1次PTSD症状会谈量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量量表和临床总体印象量表评估,由2名主治医师完成;创伤后应激障碍自评量表、焦虑自评量表和症状自评量表由患者完成.一般情况调查表由患者主管医生根据患者实际情况填写.结果:两组患者治疗前后的HAMA总分、躯体化焦虑、精神性焦虑均存在显著性差异(P＜0.01);PTSD症状会谈量表评分显著降低(P＜0.01),生活质量量表各因子评分较治疗前存在显著性差异(P＜0.01),疾病严重程度明显降低且病情明显改善(P＜0.01),症状自评量表各因子评分在治疗前后存在显著性差异(P＜0.01),创伤后应激障碍自评量表各因子评分在治疗前后存在显著性差异(P＜0.01);各量表研究组与对照组治疗后疗效比较,存在显著性差异(P＜0.01),研究组优于对照组.结论:内观认知疗法对创伤后应激障碍疗效显著,可有效改善症状,提高患者生活质量,恢复患者社会功能.