胸部硬膜外阻滞复合全麻对食管癌患者围术期免疫功能的影响

摘要

目的探讨胸部硬膜外阻滞复台全麻及单纯全麻对食管癌患者围术期免疫功能的影响。方法60例食管癌根治术患者随机分为胸部硬膜外阻滞复合全麻组(C组)及单纯全麻组(G组),每组30例。分别于麻醉前、术毕、及术后1、3、5、及7d取静脉血用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CIM+/CD8+)、B淋巴细胞及NK细胞的变化。结果C组术毕、及术后1、3d T淋巴细胞亚群较麻醉前明显下降(P＜0．05),而NK细胞于术后1、3 d才开始下降(P＜0．05)。术后5天T淋巴细胞亚群和NK细胞基本恢复(P＞0．05),并显著高于G组各指标(P＜0．05)。G组T淋巴细胞亚群及NK细胞干术毕即开始明显下降并持续至术后5天(P＜0．05)。术后7天才基本恢复(P＞0．05)。结论胸部硬膜外阻滞复合全麻能有效减轻食管癌患者围术期细胞免疫功能的抑制。