新生儿原发性先天性青光眼手术疗效分析

摘要

【目的】探讨出生即发病的原发性先天性青光眼(NPCG)患儿早期行滤过手术的疗效。【方法】收集3岁以内接受小梁切开术或小梁切开联合小梁切除术NPCG患儿39例70眼,比较术前和术后眼压、眼前段情况,角膜横径,杯/盘比,并记录随访视力。采用Kaplan-Meier生存分析法分析手术成功率,Log-Rank检验法比较出生1月内手术(22眼)与1月后手术(48眼)的手术成功率。【结果】所有患儿术后眼压(mmHg;16.9±5.2)比术前(28.7±5.8)明显降低(P<0.001),术后角膜变透明或混浊减轻、角膜横径无变化、C/D值(杯盘比)减小,KaplanMeier生存分析法得出手术成功率在术后第1、2、3、6、9年分别为94.3%(63眼)、90.6%(52眼)、85.9%(40眼)、85.9%(23眼)、85.9%(15眼)。出生后1月内手术者手术成功率、术后视力高于出生1月后手术者(P=0.033;P=0.01)。未出现滤过泡渗漏、滤过泡炎、眼球萎缩等严重并发症。【结论】NPCG患儿早期行小梁切开或小梁切开联合小梁切除术手术安全、疗效确切。