不同降调节长方案GnRH-a剂量与LH水平的关系及临床结局的比较

摘要

【目的】观察不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节长方案黄体生成素(LH)水平在超促排卵过程中的动态变化,探讨GnRH-a用量与超排卵过程中LH水平的关系,同时比较各方案的妊娠结局。【方法】回顾性分析2015年1月至2015年6月中山大学附属第一医院生殖中心采用1.0、0.8、0.375 mg长效长方案及0.1、0.05 mg/d短效长方案降调节的周期共250例,每组50例,比较分析黄体期使用不同剂量GnRH-a后在开始促排卵当天(Gn0)、促排卵第4天(Gn4)、促排卵第7天(Gn7)及注射HCG日(HCG日)的LH水平在不同方案之间的差异,比较各组获卵数、正常受精率、优质胚胎率、囊胚移植率、移植胚胎数、种植率及临床妊娠率。【结果】长效长方案中,0.375 mg组在超排卵过程中各时间点的LH水平均高于1.0及0.8 mg组(P0.05);短效长方案中,0.1 mg/d组超排卵过程各时间点的LH水平高于0.05 mg/d组,在Gn0、Gn7及HCG日差异均具统计学意义(P0.05)。0.1 mg/d组比0.05 mg/d组胚胎种植率高,无统计学差异(P>0.05)。【结论】长效长方案中,超排卵过程中的LH水平及胚胎种植率随着GnRH-a用量的减少而升高;短效长方案中,0.1 mg/d组的LH水平和胚胎种植率较0.05 mg/d组高。