孕晚期妊娠期糖尿病妇女胰岛素抵抗与分泌的研究

摘要

【目的】探讨孕晚期胰岛素抵抗和胰岛素分泌在妊娠期糖尿病（GDM）发病中的作用和相互关系。【方法】选择孕前体质量指数正常的妊娠晚期妇女108例,其中GDM妇女48例,糖耐量正常（NGT）妇女60例,进行空腹胰岛素、空腹血糖、血脂水平的测定。计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素分泌功能指数（IFI）,比较两组胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力的差别。【结果】（1）.两组妇女空腹胰岛素、空腹血糖、ISI、IFI相比,差异有显著性（P＜0.05）,GDM组明显高于NGT组,而血脂水平两组相比无显著性差异（P＞0.05）。（2）.NGT组的ISI与IFI呈正相关（r=0.63,P=0.001）,而GDM组的ISI与IFI不相关（r=0.24,P=0.15）。（3）.以ISI均数将GDM妇女进行分组,高ISI的GDM妇女,其胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力均高于NGT组（P＜0.05）.低ISI的GDM妇女,其胰岛素抵抗也高于NGT组,但胰岛素分泌能力与NGT组相比无显著性差异（P＞ 0.05）,而高ISI组与低ISI组两组GDM妇女相比,前者胰岛素抵抗及胰岛素分泌能力均较后者明显升高（P＜0.05）。【结论】与NGT孕妇相比:（1）GDM妇女胰岛素抵抗异常增高;（2）胰岛素分泌能力是否增加,在不同的GDM妇女中存在差异。